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癫疯病(癫痫)发作时,自救及目击者救助的核心是:迅速移除患者周围的危险物品(如尖锐物、热源),保持患者处于侧卧位以防止呕吐物窒息,切勿强行束缚肢体或向口腔内塞异物(如毛巾、筷子),同时记录发作开始与结束的时间。若发作持续超过5分钟或短期内反复发作,应立即联系急救服务。
一、患者处于发作中的自我保护:当意识到癫痫发作可能发生时(如先兆症状出现),应立即寻找安全区域坐下或蹲下,远离水边、马路、灶台等危险环境;若突然意识丧失,尽量向柔软平坦处倒下(如地面、床铺),避免头部直接撞击硬物,减少骨折或颅脑损伤风险。
二、目击者的紧急救助措施:发现患者发作时,应保持冷静,首先迅速移除其周围的障碍物(如桌椅、电线),防止抽搐中碰撞受伤;将患者平放于平坦地面,解开衣领及腰带以保持呼吸通畅;切勿强行按压肢体或向口腔内塞任何物品(可能导致牙齿断裂或窒息);发作停止后,帮助患者调整为侧卧位,清理口腔分泌物,记录发作持续时间,若超过5分钟未缓解或再次发作,立即拨打急救电话。
三、不同发作类型的应对重点:全面性强直-阵挛发作(大发作)时,重点需防止呕吐物堵塞呼吸道,除保持侧卧位外,需观察患者面部及四肢状态,避免肢体抽搐时与周围硬物摩擦;失神发作(小发作)持续时间较短(通常数秒至数十秒),患者可能短暂动作中断或眼神呆滞,应提醒患者立即远离危险行为(如驾驶、操作机械),待意识恢复后尽快联系医生。
四、特殊人群的自救注意事项:儿童患者发作时,需在周围铺垫软垫(如书包)避免头部直接撞击,家长应全程陪伴,不强行撬开口腔或束缚肢体,发作后及时记录发作细节并联系儿科医生排查病因(如高热惊厥、脑发育问题);老年患者因骨质疏松风险高,发作时应在其身下放置柔软物品,避免跌倒至坚硬地面,发作后需检查是否有骨折迹象并联系骨科医生;孕妇患者发作时,应立即远离尖锐物品,避免腹部受压,保持呼吸通畅,发作后尽快联系产科医生监测母婴安全。
五、日常预防与应急准备:癫痫患者应规律作息,避免熬夜、过度疲劳及情绪剧烈波动(如愤怒、过度兴奋),减少发作诱发因素;随身携带写有个人病史(如癫痫类型、发作频率)及紧急联系人的卡片,便于急救时快速提供信息;家庭环境中应安装防撞角、防滑垫等安全设施,卧室及卫生间等易发作区域可放置应急呼叫装置,降低意外风险。

赵虹主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 神经内科
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