2026-06-051.3万
洗手包括湿手、取适量洗手液后按步骤揉搓手掌、手背、手指缝等部位,不同场景如接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液后等需严格洗手,儿童需家长协助用温和洗手液并保揉搓至少15秒及适宜水温,老年人用滋润型洗手液并涂护手霜且水温不宜高,糖尿病患者注意手部破损和水温,免疫功能低下人群要更严格彻底洗手并擦干双手。

一、洗手的正确步骤1.湿手:使用流动水湿润双手,水温宜保持在37~40℃,让手部皮肤处于舒适且利于清洁的温度环境。2.取适量洗手液:取约1~2毫升洗手液(成人手掌大小取1毫升左右,儿童适当减少),均匀涂抹于双手各部位,包括手掌、手背、手指缝、指尖、手腕等。3.揉搓步骤:(1)掌心相对,手指并拢相互揉搓,持续至少15秒,清洁手掌表面;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,清洁手背部位;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,清洁手指缝;(4)弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,清洁指尖;(5)一只手握住另一只手的拇指旋转揉搓,交换进行,清洁拇指;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,清洁指尖和手掌。二、不同场景的洗手要求1.接触患者前:进入病房接触患者前需严格按步骤洗手,因患者可能携带病原体,洗手可避免将外界病菌传播给患者。2.清洁、无菌操作前:进行侵入性操作、放置导管等清洁、无菌操作前,彻底洗手可减少操作部位感染风险,如静脉穿刺前要洗手。3.接触体液后:接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后,无论是否戴手套,均应立即洗手,防止乙肝病毒、艾滋病病毒等病原体传播。4.接触患者后:接触患者及其周围环境后洗手,可去除沾染的患者身上病原体,避免传播给他人。5.接触患者周围环境后:患者居住的病房环境、使用的物品表面可能被病原体污染,接触后洗手可防止将病原体带到其他区域或传播给他人。三、特殊人群的洗手注意事项1.儿童:需家长协助,选择儿童适用温和洗手液,避免刺激皮肤。家长引导儿童掌握正确揉搓时间,可通过唱儿歌等方式保证揉搓至少15秒,注意水温适宜,防止儿童烫伤或过冷不适,3岁以下儿童洗手时,家长确保水温在37~40℃,并帮助完成各揉搓步骤。2.老年人:存在皮肤干燥问题,洗手时选滋润型洗手液,洗手后及时涂护手霜,水温不宜过高,避免过度清洁致皮肤更干燥受损,洗手后可使用含保湿成分护手霜涂抹双手。3.糖尿病患者:血糖控制不佳可能影响伤口愈合,洗手时避免手部皮肤破损处接触过多病原体,洗手后检查手部皮肤,微小破损及时处理,防止感染加重,水温适中,避免过冷或过热刺激手部血管神经影响血液循环。4.免疫功能低下人群:如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等,自身抵抗力差,洗手要更严格彻底,保证各部位清洁到位,防止因手部携带病原体引发严重感染,洗手后用干净毛巾擦干双手,避免潮湿环境滋生细菌。

康连鸣主任医师
中国医学科学院阜外医院 肺血管与综合内科一病区
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