2026-03-271.0万
血常规检查包括准备工作（无特殊时间限制，正常饮食即可）、操作过程（成人常用肘部静脉采血，儿童可选择足跟或肘部静脉采血，成人采血2-5ml儿童0.5-2ml）、指标及意义（红细胞计数和血红蛋白反映氧运输能力，白细胞计数及分类中白细胞计数升高常见于感染等降低见于病毒感染等，白细胞分类各细胞有不同正常比例及变化意义，血小板计数减少或增多有相应疾病关联）、检查后注意事项（按压止血按要求时间避免过早松手，结果需交医生解读结合临床症状综合判断异常要遵医嘱进一步检查）。
一、血常规检查的准备工作
1.时间选择：一般无特殊时间限制，但如果是体检等情况，建议空腹，但血常规检查本身对是否空腹要求不严格。对于儿童，尽量在其状态平稳时进行，避免在哭闹剧烈后立即检查，因为哭闹可能影响某些指标的准确性。
2.饮食注意：正常饮食即可，不需要刻意禁食特定食物，但避免暴饮暴食，因为过度饮食可能对血液成分产生轻微影响。比如大量饮酒后可能会影响肝功能相关指标，间接影响血常规中部分细胞的形态等，但对血常规主要细胞计数等影响相对较小。
二、血常规检查的操作过程
1.采血部位选择
成人：常用采血部位是肘部静脉。医护人员会先对采血部位进行消毒，常用碘伏消毒，消毒范围一般是以采血点为中心，直径约5cm的区域。
儿童：婴儿可选择足跟部采血，儿童也可选择肘部静脉采血。足跟采血时要注意消毒彻底，避免感染，采血后要妥善按压止血。
2.采血操作：医护人员会使用一次性采血针进行采血，成人采血一般抽取2-5ml血液，儿童根据年龄不同抽取血量不同，一般在0.5-2ml左右。采血后会用棉球按压止血。
三、血常规检查的指标及意义
1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）
意义：红细胞计数和血红蛋白主要反映机体的氧运输能力。红细胞计数男性正常范围约（4.0-5.5）×1012/L，女性约（3.5-5.0）×1012/L；血红蛋白男性正常范围约120-160g/L，女性约110-150g/L。如果红细胞计数和血红蛋白低于正常范围，可能提示贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；高于正常范围可能见于红细胞增多症等情况。对于儿童，不同年龄阶段的正常范围不同，年龄越小，红细胞计数和血红蛋白正常范围相对越高，随着年龄增长逐渐接近成人范围。例如新生儿红细胞计数可达（6.0-7.0）×1012/L，血红蛋白可达170-200g/L，这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后随着呼吸建立，会逐渐调整。
2.白细胞计数（WBC）及分类
白细胞计数：正常成人白细胞计数范围是（4.0-10.0）×10?/L。白细胞计数升高常见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；也可见于应激状态，如剧烈运动、大出血、严重创伤等。白细胞计数降低可能见于病毒感染，如流感病毒感染；也可见于某些血液系统疾病，如再生障碍性贫血等。儿童由于免疫系统发育不完善，白细胞计数正常范围与成人不同，新生儿白细胞计数可达（15.0-20.0）×10?/L，1岁以内约（10.0-12.0）×10?/L，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
白细胞分类：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。中性粒细胞正常比例约50%-70%，其升高常见于细菌感染，降低可能见于病毒感染或使用某些药物等；淋巴细胞正常比例约20%-40%，淋巴细胞升高常见于病毒感染，如麻疹、风疹等，降低可能见于免疫缺陷病等；单核细胞正常比例约3%-8%，增多可见于某些慢性感染等；嗜酸性粒细胞正常比例约0.5%-5%，增多常见于过敏反应、寄生虫感染等；嗜碱性粒细胞正常比例约0%-1%，增多可见于某些血液病等。
3.血小板计数（PLT）：正常范围是（100-300）×10?/L。血小板计数减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。对于儿童，血小板计数正常范围与成人相同，但在不同年龄阶段的生理波动需要关注，比如新生儿血小板计数可略高于成人范围，然后逐渐调整至正常成人范围。
四、血常规检查后的注意事项
1.按压止血：采血后要按照医护人员的要求按压止血，一般按压时间为3-5分钟，避免过早松手导致出血。对于儿童，由于其凝血功能相对较弱，按压时间可能需要适当延长，并且要注意观察采血部位是否有继续出血或血肿形成。
2.结果解读：拿到血常规检查结果后要及时交给医生进行解读，因为单纯的血常规结果需要结合临床症状等综合判断。如果发现指标异常，不要自行盲目判断病情，要听从医生的进一步安排，可能需要复查或进行其他相关检查。例如如果白细胞计数升高伴有发热、咳嗽等症状，医生可能会考虑肺部感染等情况，会进一步进行胸部影像学等检查来明确诊断。
余超副主任医师
中山大学附属第三医院 体检中心
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