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一般体格检查包含身高体重测量可初步评估基本体型和营养状态及不同年龄段男性正常范围不同、血压测量可了解血压情况及不同年龄正常范围不同；实验室检查有血常规可反映感染炎症贫血等情况及不同年龄正常范围不同、生化检查包含肝功能反映肝细胞受损等情况、肾功能反映肾小球滤过功能等情况、血糖反映血糖情况及相关风险因素、血脂反映血脂情况及与心血管疾病关系；影像学检查有胸部X线或CT可观察肺部心脏等情况及相关高危人群、腹部超声包含肝脏超声发现肝脏病变及高危人群、胆囊超声检查胆囊病变及相关饮食因素、肾脏超声观察肾脏病变及相关症状人群；专科检查有泌尿外科检查包含前列腺检查及相关高危人群、生殖系统检查、口腔科检查及相关高危人群、眼科检查包含视力眼压眼底检查及相关高危人群。
一、一般体格检查
1.身高体重测量：身高反映身体的生长发育情况，体重与身体的营养状况、肥胖程度等相关。通过测量身高体重可初步评估身体的基本体型和营养状态，不同年龄段、不同生活方式的男性，正常身高体重范围有所差异，例如成年男性正常体重指数（BMI）范围通常在18.5-23.9之间，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），生活方式健康、经常运动的男性可能体重稍高但BMI仍在正常范围。
2.血压测量：血压是重要的生命体征，高血压是常见的慢性疾病。不同年龄的男性血压正常范围不同，一般来说，正常血压收缩压应低于120mmHg且舒张压低于80mmHg，120-139/80-89mmHg为正常高值血压，需关注生活方式调整，若血压持续≥140/90mmHg则可能患有高血压，有高血压家族史、长期高盐饮食、缺乏运动等生活方式的男性更易患高血压。
二、实验室检查
1.血常规：
白细胞计数及分类：白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等。白细胞计数及分类可反映身体是否有感染、炎症等情况。例如，中性粒细胞比例升高常提示细菌感染，淋巴细胞比例升高可能与病毒感染等有关。不同年龄男性的正常白细胞计数范围略有不同，成年男性白细胞总数正常范围一般在（4-10）×10?/L，中性粒细胞比例约50%-70%，淋巴细胞比例约20%-40%。
红细胞计数、血红蛋白：红细胞计数和血红蛋白可反映贫血情况。成年男性血红蛋白正常范围一般在120-160g/L，红细胞计数正常范围约（4.0-5.5）×1012/L，长期营养不良、患有慢性疾病等可能导致血红蛋白降低，出现贫血症状。
血小板计数：血小板参与止血过程，正常血小板计数范围在（100-300）×10?/L，血小板计数异常可能导致出血或血栓形成等问题。
2.生化检查：
肝功能：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标。ALT、AST主要反映肝细胞是否受损，总胆红素反映胆红素代谢情况，白蛋白反映肝脏合成功能等。例如，长期饮酒、患有肝炎等疾病可能导致肝功能指标异常，不同年龄男性的肝功能正常参考值基本相似，但年龄较大的男性肝脏代谢功能可能略有下降。
肾功能：包括肌酐、尿素氮等指标。肌酐主要反映肾小球滤过功能，尿素氮也与肾功能相关。成年男性肌酐正常范围一般在53-106μmol/L，尿素氮正常范围约2.5-7.5mmol/L，年龄增长可能导致肾功能逐渐减退，有肾脏疾病家族史、长期服用肾毒性药物等的男性需重点关注肾功能指标。
血糖：空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L，餐后血糖（餐后2小时）应低于7.8mmol/L。血糖异常可能提示糖尿病或血糖调节异常，有糖尿病家族史、肥胖、长期高糖饮食等生活方式的男性患糖尿病风险较高。
血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。总胆固醇正常范围一般＜5.2mmol/L，甘油三酯正常范围一般＜1.7mmol/L，LDL-C正常范围一般＜3.4mmol/L，HDL-C正常范围一般男性＞1.04mmol/L。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关，肥胖、高脂饮食、缺乏运动的男性易出现血脂异常。
三、影像学检查
1.胸部X线或胸部CT：胸部X线可初步观察肺部、心脏等的大致情况，如是否有肺部炎症、结节、心脏大小等。胸部CT对于肺部病变的观察更细致，能发现更小的结节等病变。有长期吸烟史、接触粉尘等职业暴露的男性，胸部影像学检查尤为重要，因为这些因素易导致肺部疾病。
2.腹部超声：
肝脏超声：可观察肝脏的大小、形态、实质回声等，有助于发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等肝脏病变。长期饮酒、肥胖的男性患脂肪肝的风险较高，需通过肝脏超声检查早期发现。
胆囊超声：可检查胆囊是否有结石、息肉等病变。饮食不规律、高脂饮食的男性易患胆囊疾病，胆囊超声是常用的检查方法。
肾脏超声：可观察肾脏的大小、形态、结构等，有助于发现肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤等病变。有腰痛、血尿等症状的男性需重点进行肾脏超声检查。
四、专科检查
1.泌尿外科检查：
前列腺检查：包括直肠指诊，可初步检查前列腺的大小、质地、有无结节等。50岁以上男性前列腺疾病的发生率较高，通过直肠指诊结合前列腺特异性抗原（PSA）检查等有助于早期发现前列腺增生、前列腺癌等疾病，有前列腺疾病家族史的男性更应定期进行前列腺检查。
生殖系统检查：检查外生殖器的发育情况等，了解是否有生殖系统先天性异常等问题。
2.口腔科检查：检查口腔卫生情况、牙齿、牙龈等，了解是否有龋齿、牙周炎等口腔疾病。长期吸烟、口腔卫生不良的男性易患口腔疾病。
3.眼科检查：包括视力检查、眼压检查、眼底检查等，了解视力情况、是否有青光眼、白内障、眼底病变等。长期使用电子设备、有眼部疾病家族史的男性需定期进行眼科检查。
余超副主任医师
中山大学附属第三医院 体检中心
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