全面整个身体系统检查那几项？

一般体格检查包括生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）、一般状况观察（发育与营养、意识状态、面容与表情）；头部检查包括头颅（大小与形态、头发）、面部器官（眼、耳、鼻、口）；颈部检查包括颈部外形与皮肤、甲状腺、气管；胸部检查包括胸廓（形态、对称度）、肺部（视诊、触诊、叩诊、听诊）、心脏（视诊、触诊、叩诊、听诊）；腹部检查包括腹部外形、触诊、叩诊、听诊；脊柱与四肢检查包括脊柱（外形、活动度）、四肢（形态、关节）；神经系统检查包括神经反射（浅反射、深反射）、病理反射、脑膜刺激征。

一、一般体格检查

1.生命体征测量

体温：通过测量体温了解身体的基础代谢情况，正常体温一般在36℃-37℃之间，不同部位测量的体温略有差异，口腔温度正常范围为36.3℃-37.2℃，腋下温度正常范围为36.0℃-37.0℃，直肠温度正常范围为36.5℃-37.7℃。体温异常可能提示感染、炎症等多种情况，年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响；老年人由于代谢率降低等因素，体温可能相对偏低。

脉搏：正常成人脉搏频率为60-100次/分钟，脉搏的频率、节律等可反映心脏的功能状态。儿童的脉搏频率相对较快，年龄越小，脉搏频率通常越高。例如新生儿脉搏可达到120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐趋近于成人范围。脉搏节律异常可能提示心律失常等心脏问题。

呼吸：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸的频率、深度等可反映呼吸系统的功能。不同年龄人群呼吸频率有差异，儿童呼吸频率相对较快，婴幼儿呼吸频率可达30-40次/分钟。呼吸异常可能与呼吸系统疾病、心血管系统疾病等有关。

血压：通过测量血压了解心血管系统的压力情况，成人正常血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。不同年龄阶段血压正常范围不同，儿童血压会随着年龄增长而逐渐升高。高血压可能与遗传、肥胖、不良生活方式等有关，低血压可能与体质虚弱、失血等有关。

2.一般状况观察

发育与营养：观察被检查者的身高、体重等指标是否在正常范围内，评估发育是否正常。营养状况可通过皮肤、毛发、肌肉等情况进行初步判断，良好的营养状况是身体各系统正常功能的基础。儿童的发育和营养状况与饮食摄入、生长发育阶段等密切相关，例如婴儿期需要充足的营养支持快速生长发育，青少年期也需要均衡的营养以满足身体发育需求。

意识状态：观察被检查者的意识是否清晰，对时间、地点、人物的定向力是否正常。意识状态异常可能提示脑部病变、中毒等多种情况，老年人由于脑部血管等问题更易出现意识方面的变化。

面容与表情：观察面容是否有异常，如急性病容、慢性病容等，以及表情是否符合正常状态。不同的面容和表情可能提示不同的疾病状态，例如甲状腺功能亢进患者可能呈现兴奋的面容和表情。

二、头部检查

1.头颅

大小与形态：观察头颅的大小是否正常，有无畸形等。正常头颅大小有一定的范围，儿童头颅大小会随着生长发育而变化。例如囟门的闭合情况是儿童头颅发育的重要指标，前囟一般在1-1.5岁闭合，后囟在出生后不久闭合，囟门异常闭合可能提示某些疾病，如囟门早闭可能见于小头畸形，囟门迟闭可能见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退等。

头发：观察头发的分布、颜色、光泽等情况。头发的异常可能反映身体的健康状况，例如斑秃可能与自身免疫等因素有关，头发枯黄、无光泽可能与营养不良等有关。

2.面部器官

眼：检查眼睑有无水肿、下垂等，结膜是否充血、苍白等，巩膜有无黄染，角膜是否透明，瞳孔的大小、形状、对光反射等。正常瞳孔等大等圆，直径约2-5mm，对光反射灵敏。眼部疾病如结膜炎、青光眼等可通过眼部检查发现，不同年龄人群眼部疾病的特点不同，儿童常见的眼部问题有先天性白内障、斜视等。

耳：检查外耳道有无分泌物、异常气味，鼓膜是否正常，听力情况等。耳部疾病如中耳炎等在不同年龄人群中的表现有所不同，儿童由于咽鼓管短平，更易患中耳炎。

鼻：检查鼻腔有无堵塞、分泌物，鼻中隔是否偏曲等。鼻部疾病如鼻炎等可影响呼吸等功能，不同年龄人群鼻炎的病因和表现可能有差异。

口：检查口唇颜色、口腔黏膜情况、牙齿排列、牙龈状况、咽部有无充血、扁桃体大小等。口腔疾病如龋齿、牙龈炎等较为常见，不同年龄人群口腔问题不同，儿童易患龋齿，老年人易出现牙龈萎缩等问题。

三、颈部检查

1.颈部外形与皮肤：观察颈部有无畸形、肿块、皮肤有无异常等。颈部肿块可能提示甲状腺疾病、淋巴结肿大等情况。

2.甲状腺：触诊甲状腺大小、质地、有无结节等。甲状腺疾病如甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等可通过甲状腺检查发现，不同年龄人群甲状腺疾病的发病率和表现有所不同，例如青少年可能因青春期激素变化出现单纯性甲状腺肿。

3.气管：检查气管是否居中，有无偏移等。气管偏移可能提示胸腔内病变等情况。

四、胸部检查

1.胸廓

形态：观察胸廓的形状是否正常，有无桶状胸、鸡胸等畸形。桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病等，鸡胸可能与佝偻病等有关。

对称度：检查胸廓两侧是否对称，有无一侧隆起等情况。胸廓不对称可能提示肺部、胸腔等病变。

2.肺部

视诊：观察呼吸运动的频率、深度、两侧是否对称等。例如肺气肿患者呼吸运动可能减弱且两侧不对称。

触诊：检查语颤是否正常，有无增强或减弱。语颤增强常见于大叶性肺炎等，语颤减弱常见于胸腔积液等。

叩诊：通过叩诊判断肺部的清音、浊音、实音等分布情况。不同肺部疾病叩诊音不同，如气胸时可出现鼓音。

听诊：听诊肺部呼吸音是否正常，有无干湿啰音等。肺部啰音等异常呼吸音可提示肺部炎症、哮喘等疾病，儿童由于呼吸道解剖特点，肺部听诊表现可能与成人有所不同。

3.心脏

视诊：观察心前区有无隆起、心尖搏动的位置等。心尖搏动位置异常可能提示心脏增大等情况。

触诊：检查心尖搏动的强度、范围等，有无震颤等。震颤是器质性心脏病的重要体征之一。

叩诊：叩诊心界大小，判断心脏有无增大等情况。

听诊：听诊心率、心律、心音等情况。心律失常、心音异常等可通过心脏听诊发现，不同年龄人群心脏听诊特点有所不同，儿童心率较快，且可能出现生理性杂音等情况。

五、腹部检查

1.腹部外形：观察腹部有无膨隆、凹陷等情况。腹部膨隆可能提示腹水、腹腔肿瘤等，腹部凹陷可能提示消瘦等情况。

2.触诊：检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，触及肝脏、脾脏等有无肿大等情况。腹部压痛、反跳痛等提示腹腔内炎症等病变，不同年龄人群腹部触诊表现可能因生理结构等因素有所不同，例如儿童腹部肌肉相对薄弱，触诊时反应可能与成人不同。

3.叩诊：叩诊肝浊音界、移动性浊音等情况。肝浊音界异常等可提示肝脏病变、腹腔积液等情况。

4.听诊：听诊肠鸣音是否正常，有无亢进或减弱等情况。肠鸣音异常可提示肠道功能紊乱等情况。

六、脊柱与四肢检查

1.脊柱

外形：观察脊柱的生理曲度是否正常，有无侧弯、后凸等畸形。脊柱畸形可能与先天性发育异常、姿势不良等有关，儿童长期不良姿势可能导致脊柱侧弯等问题。

活动度：检查脊柱的屈伸、侧弯等活动度是否正常。脊柱活动度受限可能提示脊柱病变等情况。

2.四肢

形态：观察四肢的形态是否正常，有无畸形、水肿等情况。例如先天性髋关节脱位可导致下肢畸形，水肿可能与心、肾等疾病有关。

关节：检查关节有无红肿、疼痛、活动受限等情况。关节病变如关节炎等可影响肢体活动，不同年龄人群关节炎的类型和表现有所不同，儿童可能患幼年特发性关节炎等。

七、神经系统检查

1.神经反射

浅反射：如角膜反射、腹壁反射等。浅反射异常可能提示神经系统病变等情况。

深反射：如膝腱反射、跟腱反射等。深反射异常可反映神经系统的功能状态，例如锥体束病变时可出现深反射亢进等情况。

2.病理反射：检查有无巴宾斯基征等病理反射。病理反射阳性提示锥体束受损等情况。

3.脑膜刺激征：如颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征等。脑膜刺激征阳性提示脑膜病变等情况，如脑膜炎等。