2026-09-271.47万
炎症有局部和全身表现，局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍；全身表现有发热、寒战、外周血白细胞变化及全身不适等。不同年龄、性别、生活方式及病史对炎症表现有影响，儿童炎症表现不典型，老年人症状较隐匿；性别对基本炎症表现影响不大但与激素相关炎症性疾病有差异；长期吸烟、缺乏运动、不良饮食习惯影响炎症发生；有基础疾病者炎症易加重，有过敏史者易发生过敏性炎症。
一、炎症的常见表现症状
（一）局部表现
1.红：炎症局部组织发红，主要是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致。例如，皮肤软组织感染时，感染部位会出现明显的发红现象，这是因为局部血管扩张，更多的血液灌注到炎症区域，使得皮肤颜色变红。
2.肿：炎症局部肿胀，是由于炎症局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出到组织间隙所致。以关节炎为例，关节部位发生炎症时，关节腔内会有液体渗出，导致关节肿胀，活动受限。
3.热：炎症局部温度升高，是因为动脉性充血及代谢增强，产热增多。比如，当身体某个部位发生感染性炎症时，触摸该部位会感觉温度比周围正常组织高。
4.痛：炎症局部疼痛，一方面是由于炎症介质如前列腺素等刺激神经末梢引起疼痛感觉；另一方面，局部组织肿胀压迫神经末梢也会导致疼痛。例如，牙髓炎时，炎症刺激牙髓神经，引起剧烈疼痛。
5.功能障碍：炎症局部组织的功能可出现障碍，如关节炎时，由于关节肿胀、疼痛以及炎症对关节软骨等结构的破坏，会导致关节活动功能受限，影响肢体的正常运动功能。
（二）全身表现
1.发热：大多数炎症都会引起发热反应。这是因为病原体等致炎因素刺激机体产生内生致热原，内生致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而引起发热。一般来说，轻度炎症可能引起低热，而严重的感染性炎症可能导致高热。例如，大叶性肺炎患者常常出现高热症状。
2.寒战：在发热的初期，部分患者可能会出现寒战现象，这是由于体温调定点急剧升高，机体通过骨骼肌不自主战栗来产热，以达到新的体温调定点。比如，严重的细菌感染引发高热时，患者可能先出现寒战。
3.外周血白细胞变化：炎症时外周血白细胞数量通常会发生变化。多数细菌感染引起的炎症会导致白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多，如化脓性细菌感染时，外周血中性粒细胞计数明显升高；而病毒感染时，白细胞总数可能正常或降低，如病毒性感冒时，白细胞计数一般无明显增高甚至可能减少；此外，某些炎症还可能出现淋巴细胞比例升高等情况，如病毒感染性淋巴细胞增多症等。
4.全身不适、食欲减退、乏力等：炎症时，机体处于应激状态，会出现一系列全身不适症状。例如，患者可能感觉全身乏力，没有精神，食欲下降，这是由于炎症过程中释放的炎症介质影响了机体的代谢和神经功能等。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史对炎症表现的影响
（一）年龄因素
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，发生炎症时表现可能不典型。例如，婴儿肺炎时，发热可能不明显，而主要表现为呼吸急促、拒食、口吐泡沫等；儿童发生肠系膜淋巴结炎时，腹痛症状可能较为突出，且容易被误诊，这与儿童的解剖生理特点以及炎症反应的特殊性有关。
2.老年人：老年人机体功能衰退，发生炎症时症状可能较隐匿。比如，老年人肺炎可能发热不高，甚至体温正常，而主要表现为精神萎靡、食欲减退、呼吸频率改变等；老年人发生尿路感染时，尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）可能不明显，而以全身感染中毒症状如发热、乏力等为主要表现，这与老年人的生理功能减退、反应迟钝等因素有关。
（二）性别因素
一般情况下，性别对炎症本身的基本表现症状影响不大，但在一些与激素相关的炎症性疾病中可能有差异。例如，女性在月经期前后，由于体内激素水平变化，可能更容易发生乳腺增生相关的炎症反应，表现为乳房胀痛等症状；而在自身免疫性炎症性疾病如系统性红斑狼疮中，女性发病率明显高于男性，且在疾病的发生、发展过程中，激素水平的变化可能影响病情的表现和进展。
（三）生活方式因素
1.长期吸烟：长期吸烟的人发生呼吸道炎症的风险增加。吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得呼吸道更容易受到病原体感染而发生炎症。例如，长期吸烟者慢性支气管炎的发病率明显高于不吸烟者，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息等炎症相关症状，且病情更容易反复发作。
2.缺乏运动：缺乏运动的人机体免疫力相对较低，发生炎症的几率可能增加。运动可以增强机体的免疫力，促进血液循环和新陈代谢，缺乏运动时，身体的免疫监视功能下降，容易受到病原体侵袭而引发炎症。比如，长期久坐缺乏运动的人，发生下肢静脉炎的风险可能相对较高，因为血流缓慢有利于血栓形成和炎症发生。
3.不良饮食习惯：长期高热量、高脂肪、高糖饮食的人，容易发生代谢性炎症相关疾病。例如，肥胖人群常常伴有胰岛素抵抗等代谢异常，进而引发慢性炎症反应，表现为血脂异常、血糖升高等，长期发展还可能导致心血管炎症性疾病等。
（四）病史因素
1.有基础疾病者：患有糖尿病的患者，发生感染性炎症时，病情往往更容易加重且不易控制。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的机体免疫功能也受到影响。例如，糖尿病患者发生足部感染时，炎症可能难以控制，容易发展为严重的足部溃疡甚至坏疽；患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎的患者，本身就存在免疫系统的异常活化，炎症反应持续存在，病情容易反复发作，且可能逐渐导致关节畸形等严重后果。
2.有过敏史者：有过敏史的人发生过敏性炎症的风险较高。当再次接触过敏原时，机体的免疫系统会发生过度的免疫反应，引发过敏性炎症，表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸道症状（如喘息、咳嗽）等。例如，有花粉过敏史的人，在花粉季节接触花粉后，可能会出现过敏性鼻炎或过敏性哮喘，表现为鼻痒、打喷嚏、流涕或喘息等炎症相关症状。
赵新秀主治医师
浙江大学附属第一医院 普内科
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