2026-09-271.18万
疲劳的相关原因包括生理因素如睡眠不足或质量差、营养不良,疾病因素如慢性疾病(甲状腺疾病、贫血、糖尿病、心血管疾病)、感染性疾病(病毒感染、细菌感染),心理因素如长期压力过大、抑郁和焦虑等情绪障碍,生活方式因素如缺乏运动、过度饮酒和吸烟。

一、生理因素相关原因
(一)睡眠不足或质量差
睡眠是身体恢复能量的重要过程,长期睡眠不足或睡眠质量差会导致身体疲劳难以忍受。成年人通常需要7-9小时的高质量睡眠来维持正常生理功能。例如,一项针对长期睡眠不足人群的研究发现,睡眠不足的人在白天会出现明显的疲劳感,注意力难以集中,身体的各项机能包括代谢、免疫等都会受到影响。儿童和青少年的睡眠需求相对更多,儿童可能需要10-13小时睡眠,青少年也需要8-10小时睡眠,若睡眠不满足需求,同样会导致疲劳。女性在生理期、孕期等特殊生理阶段,睡眠质量可能会受到影响,也容易出现疲劳感,这与体内激素变化等生理因素有关。
(二)营养不良
1.能量摄入不足:如果日常饮食中摄入的能量不能满足身体的基础代谢和日常活动消耗,身体会处于能量匮乏状态,从而产生疲劳。例如,长期节食减肥的人群,如果饮食结构不合理,能量摄入过少,就容易出现非常疲劳的情况。一般来说,成年人每天需要摄入足够的碳水化合物来提供能量,碳水化合物应占每日总能量摄入的50%-65%。
2.营养素缺乏
蛋白质缺乏:蛋白质是身体细胞的重要组成部分,缺乏蛋白质会影响身体的正常功能,导致肌肉无力、疲劳等症状。例如,素食者如果没有合理搭配蛋白质来源,容易出现蛋白质缺乏,进而感到疲劳。一般成年人每公斤体重每天需要摄入0.8-1.2克蛋白质。
维生素缺乏:维生素B族对能量代谢至关重要,缺乏维生素B1、B2、B6等会影响碳水化合物、脂肪等的代谢,导致能量产生不足,引起疲劳。例如,长期酗酒的人容易缺乏维生素B族,从而出现疲劳症状。维生素C具有抗氧化等作用,缺乏维生素C可能会影响身体的应激能力,间接导致疲劳感。
矿物质缺乏:铁是参与氧气运输的重要矿物质,缺铁会导致缺铁性贫血,使身体缺氧,从而引起疲劳。女性由于月经失血等原因,更容易出现缺铁情况。钙不仅对骨骼健康重要,也与神经肌肉功能有关,缺钙可能会影响神经肌肉的正常兴奋性,导致疲劳感。
二、疾病因素相关原因
(一)慢性疾病
1.甲状腺疾病:甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素分泌减少,身体代谢率降低,患者常出现疲劳、乏力、嗜睡等症状。例如,临床研究发现,约80%的甲状腺功能减退症患者会有不同程度的疲劳感。甲状腺功能亢进症在疾病发作期也可能出现疲劳,这与甲状腺激素过度分泌导致身体代谢亢进,消耗过多能量有关。
2.贫血:无论是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血还是其他类型的贫血,都因为红细胞携带氧气的能力下降,导致身体各组织器官缺氧,从而引起疲劳。例如,缺铁性贫血患者,由于铁缺乏影响血红蛋白合成,氧气运输不足,会感到非常疲劳,活动耐力明显下降。
3.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现高血糖或低血糖时都可能导致疲劳。高血糖时,身体细胞不能有效利用葡萄糖,能量供应不足;低血糖时,大脑等重要器官缺乏能量供应,都会引起疲劳。长期糖尿病还可能并发神经病变等,进一步加重疲劳感。
4.心血管疾病:冠心病患者由于心脏供血不足,身体各器官得不到充足的氧气和营养供应,会出现疲劳。心力衰竭患者心脏泵血功能下降,导致全身血液循环不畅,组织器官缺血缺氧,也会表现出明显的疲劳,活动后疲劳感加剧。
(二)感染性疾病
1.病毒感染:如流感病毒感染,患者会出现高热、乏力、肌肉酸痛、极度疲劳等症状。这是因为病毒感染后,身体的免疫系统被激活,消耗大量能量,同时病毒释放的毒素等物质也会影响身体的正常功能。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者也常表现为长时间的疲劳、乏力,恢复时间可能较长。
2.细菌感染:一些慢性细菌感染,如结核病,患者会有长期的疲劳、低热、盗汗等症状。结核病是一种消耗性疾病,结核杆菌在体内繁殖会消耗身体大量能量,同时炎症反应也会导致身体处于应激状态,引起疲劳。
三、心理因素相关原因
(一)长期压力过大
长期处于高压力状态下,身体会持续处于应激状态,分泌大量的肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素长期升高会影响身体的正常代谢和生理功能,导致疲劳。例如,职场中长期面临高强度工作压力的人群,容易出现慢性疲劳综合征的表现,包括长期疲劳、焦虑、抑郁等。压力过大还会影响睡眠质量,进一步加重疲劳感。女性在面对家庭和工作双重压力时,更容易出现心理压力导致的疲劳情况,因为女性在心理调节等方面可能承受更多复杂因素。
(二)抑郁和焦虑等情绪障碍
抑郁症患者常常伴有显著而持久的情绪低落、兴趣减退,同时会出现疲劳、乏力、睡眠障碍等躯体症状。研究表明,约90%的抑郁症患者会有不同程度的疲劳感。焦虑症患者由于长期处于紧张、担忧的情绪状态,身体也会处于应激状态,导致疲劳,并且焦虑引起的睡眠问题等会进一步加重疲劳。儿童如果长期处于压抑、紧张的家庭环境等,也可能出现情绪问题相关的疲劳,例如学习压力过大导致的焦虑情绪引发的疲劳感。
四、生活方式因素相关原因
(一)缺乏运动
长期缺乏运动,身体的新陈代谢会减慢,肌肉力量下降,心肺功能减弱,从而容易产生疲劳。例如,长期久坐的办公室人群,由于缺乏运动,身体的有氧代谢能力下降,稍微活动就会感到疲劳。运动可以促进血液循环,增强身体各器官功能,定期运动的人相对更不容易出现疲劳感。不同年龄层都需要适当运动,儿童每天应保证至少1小时的中等强度运动,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等。
(二)过度饮酒和吸烟
1.饮酒:过量饮酒会影响肝脏的代谢功能,酒精在体内代谢会消耗大量营养物质和能量,同时酒精对神经系统等有抑制作用,还会影响睡眠质量。长期大量饮酒的人容易出现疲劳,并且可能伴有肝脏损伤等问题,进一步加重身体的不适和疲劳感。
2.吸烟:香烟中的尼古丁等有害物质会影响血管收缩舒张功能,导致血液循环不畅,同时影响肺部的气体交换,使身体缺氧,还会损害神经系统,从而引起疲劳。吸烟者比不吸烟者更容易出现疲劳感,而且吸烟对不同年龄、性别的人都有类似影响,例如女性吸烟除了上述影响外,还可能与女性激素等相互作用加重疲劳。

张铁梅主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 综合内科
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