2026-09-271.93万
经常感觉疲劳可能由生理、疾病、心理、环境及药物副作用等多方面因素引起，生理因素包括睡眠不足或质量差、缺乏运动、营养不良；疾病因素有贫血性疾病、甲状腺疾病、慢性疾病；心理因素涉及长期压力过大、抑郁和焦虑障碍；环境因素如不良环境会致疲劳；药物副作用也可能引发疲劳，长期疲劳且无法通过调整生活方式缓解时应及时就医全面检查以明确原因并采取相应治疗措施。
一、生理因素相关原因
（一）睡眠不足或质量差
睡眠是身体恢复能量的重要时段，长期睡眠不足或睡眠质量欠佳会导致经常感觉疲劳。例如，成年人正常需要7-9小时的高质量睡眠来维持身体各项机能的良好运转，若因工作、娱乐等原因长期熬夜，睡眠时间不足，身体得不到充分休息，就会出现疲劳感。青少年由于身体处于生长发育阶段，更需要充足的睡眠，一般需要8-10小时的睡眠，睡眠不足会影响其身体发育和日常精力状态。女性在生理期等特殊时期，睡眠质量可能会受到影响，也容易出现疲劳感，这与生理期体内激素变化等因素有关。
（二）缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢会减慢，肌肉力量和耐力下降。例如，每周坚持适量运动（如中等强度的有氧运动，每周150分钟左右）有助于促进血液循环，提高氧气和营养物质的运输效率，增强心肺功能。而长期不运动的人，心肺功能相对较弱，身体各器官得不到充分的氧气供应，就容易产生疲劳感。不同年龄段的人都应保持适当运动，儿童和青少年通过运动可以促进骨骼发育、增强体质；中年人运动可维持身体机能；老年人适当运动能提高身体柔韧性和平衡能力，减少疲劳感。
（三）营养不良
1.能量摄入不足：如果日常饮食中摄入的能量不能满足身体的基本需求，例如长期节食减肥，身体缺乏足够的碳水化合物等供能物质，就会导致疲劳。一般来说，成年人每天需要摄入足够的碳水化合物来提供能量，以维持正常的生理活动，碳水化合物的摄入量应占每日总能量摄入的50%-65%。
2.营养素缺乏：
铁缺乏：铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责运输氧气。缺铁会导致缺铁性贫血，使氧气运输能力下降，身体各组织器官得不到充足氧气，从而引起疲劳。女性由于月经失血等原因，更容易出现铁缺乏的情况，青春期女性每月月经会丢失一定量的铁，若饮食中铁摄入不足，就易发生缺铁性贫血导致疲劳。
维生素D缺乏：维生素D与钙的吸收利用等密切相关，同时也参与身体多种生理过程的调节。缺乏维生素D可能会影响肌肉功能等，导致疲劳感。日照不足是导致维生素D缺乏的常见原因之一，老年人由于户外活动较少，日照时间短，更容易出现维生素D缺乏的情况。
二、疾病因素相关原因
（一）贫血性疾病
如前面提到的缺铁性贫血，除了铁缺乏外，还有其他类型的贫血，如巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。这些贫血性疾病会影响氧气的运输和利用，导致机体组织缺氧，进而出现经常疲劳的症状。不同年龄段均可发生贫血，儿童可能因挑食等原因导致营养性贫血，老年人可能因慢性疾病等多种因素引起贫血，贫血患者除了疲劳外，还可能伴有面色苍白、头晕等症状。
（二）甲状腺疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低，患者常出现疲劳、畏寒、乏力、反应迟钝等症状。甲状腺功能减退在各个年龄段都可能发生，尤其是中年女性较为常见。例如，甲状腺功能减退患者由于代谢减慢，身体的能量消耗减少，就会感觉总是疲劳。
2.甲状腺功能亢进症：在疾病早期或病情控制不佳时，患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，也会出现疲劳、多汗、心慌、手抖等症状。年轻女性相对更容易患甲状腺功能亢进症，由于代谢加快，身体处于高消耗状态，即使进食较多，也可能因能量消耗过快而感觉疲劳。
（三）慢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会出现血糖波动。高血糖时，身体细胞不能充分利用葡萄糖供能，导致能量不足而疲劳；低血糖时，也会出现头晕、乏力、疲劳等症状。糖尿病在各个年龄段都有发病，老年人由于身体机能下降，血糖调节能力减弱，更容易出现血糖异常波动导致疲劳。此外，糖尿病患者长期处于高血糖状态还可能引起神经病变等并发症，进一步加重疲劳感。
2.慢性肾病：慢性肾病患者的肾脏功能受损，会影响体内代谢废物的排泄、电解质平衡和红细胞生成等。例如，肾脏不能正常生成促红细胞生成素，会导致贫血，从而引起疲劳；同时，体内毒素堆积等也会影响身体的正常功能，使患者经常感觉疲劳。慢性肾病多见于中老年人，随着病情的进展，疲劳感可能会逐渐加重。
三、心理因素相关原因
（一）长期压力过大
长期处于高压力状态下，人体会持续分泌应激激素，如皮质醇等。长期高水平的皮质醇会影响身体的代谢和神经系统功能，导致疲劳感。无论是年轻人面临工作压力、学业压力，还是中老年人面临生活压力、家庭压力等，长期压力过大都可能引发疲劳。例如，职场人士长期加班、面临工作业绩考核等压力，会出现身心疲惫的状态，感觉经常疲劳。
（二）抑郁和焦虑障碍
抑郁障碍患者常常表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳、失眠等症状。焦虑障碍患者则可能因长期的紧张、担忧等情绪，导致身体处于过度应激状态，出现疲劳、肌肉紧张等情况。不同年龄段都可能发生抑郁和焦虑障碍，青少年可能因学习压力、社交问题等引发，成年人可能因工作、家庭等多种因素导致，老年人也可能因退休、健康问题等出现抑郁焦虑相关的疲劳症状。
四、其他因素相关原因
（一）环境因素
长期处于不良的环境中也可能导致疲劳。例如，长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害物质会影响人体的呼吸系统和血液循环，导致身体缺氧，引起疲劳。寒冷、潮湿的环境也可能影响身体的血液循环和代谢，使人感觉疲劳。此外，噪音过大的环境会干扰人的神经系统，使人容易产生疲劳感，尤其是长期处于噪音环境中的人群，如工厂工人等。
（二）药物副作用
某些药物可能会引起疲劳的副作用。例如，一些抗高血压药物、抗抑郁药物等。不同药物引起疲劳的机制不同，抗高血压药物可能通过影响血压调节等导致身体不适而疲劳；抗抑郁药物在治疗初期可能会出现嗜睡、疲劳等副作用。在使用这些药物时，患者应密切关注自身的疲劳等症状变化，如果出现明显疲劳且怀疑与药物有关，应及时与医生沟通，评估是否需要调整药物。
总之，经常感觉疲劳可能由多种因素引起，需要综合考虑生理、疾病、心理、环境等多方面因素。如果长期感觉疲劳且无法通过调整生活方式等缓解，应及时就医，进行全面的检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。
赵龙妹副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 内科
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