2026-09-275519
营养素类中维生素C参与体内多种代谢增强免疫力各类人群易缺乏可从蔬果获取不足时服制剂，维生素D调节免疫系统细胞功能易缺乏于婴幼儿老年人等人群，益生菌调节肠道菌群平衡各类人群肠道菌群失调易受影响可用于相关人群；中药类中黄芪补气固表增强免疫适气虚体质人群，人参含活性成分调节免疫适体质虚弱者但需注意体质；免疫调节剂类中转移因子转移细胞免疫功能用于免疫缺陷疾病患者辅助治疗，胸腺肽作用于T淋巴细胞系统调节增强细胞免疫适相关疾病患者老年人儿童使用需谨慎。
一、营养素类
（一）维生素C
1.作用机制：维生素C参与体内抗体、胶原形成和组织修补，以及碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，增强吞噬细胞的功能，促进免疫球蛋白的合成等，从而提高机体免疫力。有研究表明，维生素C可使白细胞的吞噬能力增强，血清补体含量升高。
2.适用人群及情况：各类人群均可能因缺乏维生素C导致免疫力下降，例如长期节食、饮食不均衡的人群。对于孕妇、老年人等特殊人群，由于其身体代谢等特点，也较易缺乏维生素C，适当补充有助于维持正常免疫力。一般通过多吃新鲜蔬菜水果可获取维生素C，如橙子、柠檬、西兰花等，当通过饮食无法满足需求时可在医生指导下服用维生素C制剂。
（二）维生素D
1.作用机制：维生素D可以调节免疫系统的细胞功能，影响免疫细胞的分化、成熟和活化等过程。它能促进单核细胞和巨噬细胞的杀菌活性，增加抗菌肽的产生等。研究发现，维生素D缺乏与免疫功能紊乱相关，补充维生素D可调节机体的免疫反应，增强免疫力。
2.适用人群及情况：尤其是婴幼儿、老年人、日照不足人群等易缺乏维生素D。婴幼儿由于户外活动相对较少，皮肤合成维生素D能力有限；老年人皮肤合成维生素D能力下降且户外活动可能减少；长期室内工作、肥胖等人群也可能存在维生素D缺乏风险，适当补充维生素D有助于维持机体正常免疫功能。
（三）益生菌
1.作用机制：益生菌可调节肠道菌群平衡，肠道是人体重要的免疫器官，肠道菌群正常有助于维持肠道黏膜屏障功能，促进免疫细胞的发育和免疫球蛋白的产生等。例如双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，能改善肠道微生态环境，增强肠道免疫力，进而对全身免疫系统产生积极影响。
2.适用人群及情况：各类人群均可因肠道菌群失调导致免疫力受影响，如长期使用抗生素人群、患有肠道疾病人群、压力大导致肠道功能紊乱人群等。对于婴幼儿，其肠道菌群尚不完善，适当补充益生菌有助于建立良好肠道菌群，增强免疫力；老年人肠道功能逐渐衰退，也可通过补充益生菌来调节肠道免疫功能。
二、中药类
（一）黄芪
1.作用机制：黄芪具有补气固表的功效，能增强机体免疫功能。研究表明，黄芪可促进机体抗体的产生，提高T淋巴细胞和巨噬细胞的活性，调节机体的免疫平衡。例如黄芪多糖是其主要有效成分之一，能增强网状内皮系统的吞噬功能，促进机体免疫细胞的增殖和分化。
2.适用人群及情况：适用于气虚体质人群，常见症状有气短、乏力、容易感冒等。如老年人由于脏腑功能衰退，多存在气虚情况，适当服用黄芪相关制剂有助于提高免疫力；对于长期患病、身体虚弱导致免疫力低下的人群也有一定益处，但需在医生辨证指导下使用。
（二）人参
1.作用机制：人参含有多种人参皂苷等活性成分，能调节机体的免疫系统。它可增强机体的非特异性免疫功能和特异性免疫功能，如能提高巨噬细胞的吞噬能力，促进淋巴细胞的转化等。人参能通过多种途径调节免疫细胞的功能，从而提高机体免疫力。
2.适用人群及情况：适用于体质虚弱、免疫力低下人群，但需注意其温热之性，对于阴虚火旺等体质人群不宜盲目服用。老年人若存在气血不足、免疫力低下情况可在医生指导下适当使用人参相关产品，但要注意用量和适应证；而儿童由于其生理特点与成人不同，一般不建议随意使用人参来提高免疫力。
三、免疫调节剂类
（一）转移因子
1.作用机制：转移因子是从健康人白细胞中提取的一种多核苷酸肽，它能将供体的细胞免疫功能转移给受体，以提高受体的免疫功能。可激活淋巴细胞的活性，促使机体产生较多的抗体等，从而增强机体的细胞免疫功能，对体液免疫也有一定的调节作用。
2.适用人群及情况：常用于某些免疫缺陷疾病患者，如反复呼吸道感染、慢性乙型肝炎等患者的辅助治疗。对于一些因免疫功能低下导致疾病易感性增加的人群可使用，但需在医生评估后合理应用。例如对于艾滋病患者等免疫功能严重受损人群，转移因子可作为辅助调节免疫的药物，但不能替代主要治疗。
（二）胸腺肽
1.作用机制：胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽，主要作用于T淋巴细胞系统，诱导T细胞分化成熟，增强T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如α干扰素、白细胞介素-2等）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它能调节和增强人体细胞免疫功能的作用，促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如α干扰素、白细胞介素-2等）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。
2.适用人群及情况：适用于胸腺发育不全症患者、T细胞免疫功能低下相关疾病患者等。例如用于治疗慢性乙型肝炎时可作为辅助用药，但需注意其不良反应及禁忌证。对于老年人免疫功能衰退，若存在T细胞免疫功能低下情况可在医生评估后使用，但要密切监测用药反应。儿童使用时需尤其谨慎，应严格遵循医生指导。
张铁梅主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 综合内科
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