2026-02-281.5万
女性孕前需进行多项检查，包括妇科相关检查（如妇科常规、白带常规、TCT、HPV等）、传染病检查（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）、血常规及凝血功能检查、尿常规检查、肝肾功能检查，必要时进行染色体检查，还需做生殖系统超声检查，检查前有相应注意事项，不同情况女性备孕需根据自身情况调整。
一、妇科相关检查
1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置等进行检查，可初步了解生殖器官的基本情况，如是否存在炎症、畸形等异常。通过妇科检查能发现一些肉眼可见的妇科疾病迹象，比如阴道炎会表现为阴道黏膜充血等情况，宫颈病变可能出现宫颈糜烂、息肉等外观改变。
2.白带常规检查：主要检测白带中的清洁度、酸碱度以及是否存在细菌、真菌、滴虫等病原体感染。白带清洁度可反映阴道的清洁状态，若清洁度差可能提示有炎症；通过检测病原体能明确是否患有阴道炎等疾病，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同病原体感染的白带表现及治疗方法不同。
3.宫颈细胞学检查（TCT）：用于筛查宫颈病变，通过采集宫颈表面的细胞进行检测，能早期发现宫颈癌前病变甚至宫颈癌。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，若结果异常还需进一步进行人乳头瘤病毒（HPV）检测，因为高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要危险因素。
4.HPV检测：HPV分为高危型和低危型，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关，低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。检测HPV可以帮助评估女性患宫颈癌的风险，若HPV阳性，尤其是高危型HPV阳性，需结合TCT结果进一步处理。
二、传染病检查
1.乙型肝炎病毒（HBV）血清学检查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）五项，即乙肝两对半。通过该项检查可以了解女性是否感染乙肝病毒以及是否具有乙肝免疫力。如果乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗产生的抗体或者既往感染过乙肝病毒已恢复并产生抗体。
2.丙型肝炎病毒（HCV）抗体检查：用于检测是否感染丙型肝炎病毒，若HCV抗体阳性，需进一步进行丙肝病毒RNA检测以明确是否处于丙肝病毒感染活动期。丙型肝炎可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果，孕前明确是否感染丙肝对于孕期母婴保健及后续治疗很重要。
3.梅毒螺旋体抗体检查：梅毒可通过母婴传播给胎儿，导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等。通过梅毒螺旋体抗体检查可以筛查女性是否感染梅毒，若抗体阳性需进一步进行梅毒螺旋体核酸检测等以明确病情活动情况，及时进行治疗。
4.艾滋病病毒抗体检查（HIV）：艾滋病可通过母婴传播，孕前进行HIV抗体检查可以早期发现感染情况，以便采取措施阻断母婴传播，保障胎儿健康。
三、血常规及凝血功能检查
1.血常规检查：主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等指标。通过血常规可以了解女性是否存在贫血、感染以及血小板异常等情况。贫血可能影响孕期母体及胎儿的健康，如导致胎儿缺氧等；白细胞计数及分类异常可能提示有感染存在；血小板计数异常可能影响孕期的凝血功能，增加出血风险。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标。了解凝血功能情况对于孕期预防出血性疾病等很重要，若凝血功能异常可能在孕期出现产后出血等严重并发症。
四、尿常规检查
检查尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖等指标。可以了解泌尿系统是否存在感染、血尿、蛋白尿等情况，泌尿系统感染可能在孕期引起上行感染，影响孕妇及胎儿健康；蛋白尿可能提示肾脏疾病等，需要进一步排查。
五、肝肾功能检查
1.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等指标。了解肝脏的合成、代谢及损伤情况，孕期肝脏负担加重，肝功能异常可能影响孕期的代谢及药物处理等。
2.肾功能检查：包括肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等指标。评估肾脏的排泄功能，肾脏疾病可能影响孕期的水、电解质平衡及代谢废物的排出，对孕妇和胎儿都有不良影响。
六、染色体检查（必要时）
对于有反复流产、胚胎停育、家族遗传病史等情况的女性，可能需要进行染色体检查，了解是否存在染色体异常情况。染色体异常可能导致胎儿畸形、发育异常等，通过染色体检查可以提前发现风险，进行遗传咨询和进一步的处理。
七、生殖系统超声检查
通过B超检查子宫、卵巢的形态、大小及结构，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等子宫附件疾病，以及卵泡的发育情况等。对于评估女性的生殖功能很有帮助，比如通过监测卵泡发育可以选择合适的受孕时机等。
在进行上述检查前，女性需要注意一些事项，如妇科检查应避开月经期，检查前3天避免性生活、阴道用药等；血常规、肝肾功能检查一般需要空腹等。不同年龄、生活方式（如是否吸烟、饮酒等）、特殊人群（如有基础疾病等）在检查及备孕过程中可能需要根据具体情况进行调整和进一步的评估。例如，有吸烟饮酒习惯的女性需要尽量戒烟戒酒，以提高受孕几率和保障胎儿健康；有基础疾病如高血压、糖尿病等的女性，需要在控制基础疾病稳定的情况下再备孕，并在备孕及孕期密切监测相关指标。
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李荔
