2026-03-041.1万
焦虑症伴有不真实感的产生涉及神经生物学机制、心理社会因素以及不同人群特点等多方面。神经生物学机制上大脑结构与功能异常（边缘系统相关结构及前额叶皮层功能异常）、神经递质失衡（5-羟色胺、γ-氨基丁酸失衡）可致不真实感；心理社会因素中生活事件与压力（重大生活事件、长期慢性压力）、人格因素（神经质人格特质、完美主义人格倾向）会引发；不同人群特点里儿童青少年身心发育未全、应对方式特殊，成年人受职业生活平衡影响，老年人因生理心理变化等，均易出现焦虑及不真实感。
一、神经生物学机制角度
（一）大脑结构与功能异常
1.边缘系统相关结构
边缘系统在情绪调节中起重要作用，焦虑症患者的边缘系统可能存在异常。例如，海马体是边缘系统的重要结构，其体积和功能可能发生改变。研究发现，焦虑症伴有不真实感的患者海马体体积可能减小，而海马体与记忆、空间导航以及对现实的感知整合等功能密切相关。当海马体功能异常时，可能影响对自身和周围环境真实感的整合处理，从而导致不真实感的出现。
杏仁核也是边缘系统的关键结构，它主要参与情绪的产生和调节。焦虑症患者的杏仁核活动可能过度增强，当杏仁核对各种刺激的反应异常时，会干扰大脑对当前环境真实感知的判断过程，使得患者产生周围环境不真实或自身与环境脱离的感觉。
2.前额叶皮层功能
前额叶皮层在认知控制、情绪调节等方面发挥着重要作用。焦虑症患者前额叶皮层的功能可能受损，特别是背外侧前额叶皮层。该区域与对现实的评估、注意力的调节以及高级认知功能相关。当背外侧前额叶皮层功能异常时，患者对当前所处情境的真实判断能力下降，无法准确整合各种感觉信息，进而出现不真实感。例如，在面对日常情境时，患者可能无法正常评估情境的真实性和自身在其中的真实状态，导致不真实感的体验。
（二）神经递质失衡
1.5-羟色胺（5-HT）
5-HT是一种重要的神经递质，与情绪、认知等密切相关。焦虑症患者体内5-HT系统可能存在失衡。研究表明，5-HT功能低下可能影响大脑对现实的感知处理。当5-HT水平异常时，会干扰神经信号在大脑不同区域之间的传递，包括与真实感相关的脑区之间的信号传递。例如，5-HT能调节边缘系统和前额叶皮层之间的神经联系，若5-HT失衡，这种联系受到影响，就可能导致患者出现不真实感。
2.γ-氨基丁酸（GABA）
GABA是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质。焦虑症患者的GABA能系统可能存在功能异常。GABA不足会导致大脑神经元的兴奋-抑制平衡失调，使得大脑处于过度兴奋的状态，影响对自身和环境真实感的正常感知。例如，当GABA水平降低时，大脑对各种感觉输入的抑制性调节减弱，可能导致患者对周围环境的感知出现偏差，产生不真实感。
二、心理社会因素角度
（一）生活事件与压力
1.重大生活事件影响
经历重大生活事件，如严重的创伤性事件、重大的丧失（亲人离世、婚姻破裂等）等，可能引发焦虑症并伴随不真实感。例如，经历严重车祸的患者，在康复过程中可能出现焦虑症状，同时伴有周围环境不真实感。这是因为重大生活事件给患者带来巨大的心理冲击，打破了其原有的心理平衡，导致大脑对自身与环境的感知出现紊乱，从而产生不真实感。
2.长期慢性压力作用
长期处于慢性压力状态下，如长期高强度的工作压力、长期的经济困境等，也容易引发焦虑症及不真实感。长期的压力会持续激活患者的应激系统，使得神经内分泌功能失调，进而影响大脑的神经生物学机制，导致对真实感的感知异常。例如，长期从事高强度脑力劳动且压力无法有效缓解的人群，更容易出现焦虑症状以及周围环境或自身的不真实感。
（二）人格因素
1.神经质人格特质
具有神经质人格特质的人，往往对情绪的感受性更强，更容易出现焦虑等情绪问题。这类人群的大脑对情绪刺激的反应更为敏感，在面对日常情境时，更易出现情绪的过度波动和对自身与环境真实感的偏离。例如，神经质人格的人在面对轻微的环境变化时，可能会过度反应，产生周围环境不真实或自身与环境脱离的感觉。
2.完美主义人格倾向
完美主义人格倾向的人对自身和周围环境有过高的期望，当现实无法达到其期望时，容易产生焦虑情绪，进而可能出现不真实感。因为他们难以接受现实与期望的差距，大脑在这种认知冲突下，对真实感的判断出现混乱。例如，完美主义倾向的学生在考试成绩未达到自己期望时，可能会感觉周围环境不真实，自身处于一种不真实的状态中。
三、不同人群特点角度
（一）儿童青少年
1.发育特点影响
儿童青少年处于身心发育阶段，大脑发育尚未完全成熟。在这个时期，他们的心理社会适应能力相对较弱。如果儿童青少年经历学业压力、同伴关系问题等，更容易引发焦虑情绪并出现不真实感。例如，学业压力过大的中学生，由于大脑发育尚不完善，对压力的应对能力不足，可能会出现对周围学习环境的不真实感，感觉自己仿佛与周围环境隔离开来。同时，他们的人格正在形成中，若受到不良生活事件影响，更易导致神经生物学机制的紊乱，进而产生不真实感。
2.特殊应对方式
儿童青少年在面对不真实感时，可能通过一些特殊的行为来表达或应对，如过度依赖家人、逃避社交等。家长和教师需要关注他们的情绪和行为变化，及时发现不真实感等焦虑相关症状，并给予适当的心理支持和引导，帮助他们建立正确的对自身和环境的感知。
（二）成年人
1.职业与生活平衡因素
成年人面临工作、家庭等多方面的压力，若在职业发展中遇到瓶颈、家庭关系紧张等情况，容易引发焦虑症及不真实感。例如，职场中处于高压状态且职业发展不顺的成年人，其神经内分泌系统长期处于应激状态，影响大脑的神经生物学功能，导致对真实感的感知异常。同时，成年人的人格相对稳定，但如果长期处于不良的生活状态中，也会逐渐出现不真实感等焦虑症状。他们需要学会合理调节工作与生活的平衡，通过适当的方式缓解压力，如运动、社交等，以维护大脑的正常神经生物学功能和心理社会适应能力。
（三）老年人
1.生理心理变化因素
老年人随着年龄的增长，生理功能逐渐衰退，如大脑的神经递质水平可能发生变化，感官功能也会减退（如视力、听力下降等）。这些生理变化可能影响他们对自身和环境的感知。同时，老年人可能面临退休、亲友离世等生活事件，心理适应能力相对较弱，容易出现焦虑情绪并伴随不真实感。例如，老年人视力下降后，对周围环境的感知不准确，可能会感觉周围环境不真实；退休后生活方式改变，若不能很好适应，也可能导致不真实感的出现。老年人需要家人更多的关心和陪伴，帮助他们适应生理和生活的变化，维持良好的心理状态，以减少不真实感等焦虑相关症状的发生。
刘中霖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 精神科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨乐金
吕正金
狄亚琴
李小玲
蒋少艾
范雅坤
