2026-03-051.9万
健忘分为生理性和病理性。生理性健忘包括睡眠不足、压力过大、缺乏营养，分别有不同影响机制和人群差异；病理性健忘有阿尔茨海默病、血管性痴呆、甲状腺功能减退症等，各有疾病特点和人群差异。应对健忘可通过生活方式调整，如保证睡眠、减轻压力、合理饮食，还可针对病理性健忘及时就医并根据特殊人群注意事项进行医疗干预。
一、生理性健忘的常见情况及原因
（一）睡眠不足
1.影响机制：长期睡眠不足会干扰大脑的记忆巩固过程。大脑在睡眠时会对白天接收的信息进行整理和存储，睡眠不足时，这种整理存储功能受损，进而导致健忘。例如，研究发现，睡眠剥夺的人群在记忆测试中表现明显差于睡眠充足者，其大脑中与记忆相关脑区的活动异常。
2.人群差异：对于不同年龄段人群影响类似，但青少年由于处于身体发育和大脑快速发展阶段，睡眠不足对其记忆力的影响可能更为显著，因为他们大脑的记忆相关神经回路尚在完善中；成年人长期睡眠不足也会明显出现健忘情况，如长期熬夜工作、学习的人群。
（二）压力过大
1.影响机制：当人体处于高压力状态时，体内会分泌皮质醇等应激激素。过高水平的皮质醇会损害大脑海马体（与记忆密切相关的脑区）的神经元，影响记忆的形成和存储。有研究表明，长期处于高压力环境的人群，其海马体体积相对较小，且记忆测试成绩较低。
2.人群差异：女性在面对生活、工作等多方面压力时，由于激素水平等因素，可能相对更容易受压力影响出现健忘；长期处于高强度工作压力下的中年人群，压力对其记忆力的影响更为突出，而儿童在面临较大学习压力时也可能出现短暂健忘，但相对成年人程度较轻。
（三）缺乏营养
1.影响机制：某些营养物质缺乏会影响大脑功能从而导致健忘。例如，缺乏维生素B12会影响神经系统的正常功能，进而干扰记忆；缺乏铁元素会导致贫血，使大脑供氧不足，影响记忆能力。一项针对素食者的研究发现，部分素食者由于维生素B12摄入不足，出现记忆力下降和健忘情况。
2.人群差异：素食者群体由于饮食结构特点，相对更容易缺乏维生素B12等营养物质；孕妇如果缺乏叶酸等营养物质，不仅自身可能出现健忘，还会影响胎儿大脑发育，这是因为叶酸对神经系统发育至关重要；老年人由于消化吸收功能减退，也容易出现营养缺乏导致的健忘。
二、病理性健忘的常见疾病及表现
（一）阿尔茨海默病
1.疾病特点：早期主要表现为近事遗忘，即对刚刚发生的事情容易忘记，但对久远的事情记忆相对清晰。随着病情进展，会逐渐出现远期记忆障碍、认知功能下降、失语、失用、失认等症状。例如，患者可能经常忘记自己放置的物品位置，重复询问相同的问题等。
2.人群差异：多见于65岁以上老年人，但近年来也有年轻化趋势。女性在更年期后由于激素变化等因素，患阿尔茨海默病的风险可能相对略有升高；有家族遗传史的人群患病风险明显高于普通人群。
（二）血管性痴呆
1.疾病特点：与脑血管病变有关，健忘表现多样，可能突然出现对近期事件的遗忘，同时常伴有神经系统症状，如偏瘫、言语不利、偏身感觉障碍等。其健忘情况往往与脑血管事件发生相关，病情可能呈波动性进展。例如，患者在发生脑梗死等脑血管事件后，很快出现对发病前近期事件记忆丧失。
2.人群差异：有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人是高发人群；男性和女性在患病风险上无明显绝对差异，但有基础疾病的人群更易患病。
（三）甲状腺功能减退症
1.疾病特点：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响神经系统的兴奋性和代谢功能，导致患者出现健忘、反应迟钝、嗜睡等症状。同时还可能伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现。研究发现，甲状腺功能减退患者进行记忆测试时，得分低于正常人群。
2.人群差异：女性发病率高于男性，尤其是中年女性；有自身免疫性疾病史、曾接受甲状腺手术或放射性碘治疗的人群患病风险较高。
三、应对健忘的建议
（一）生活方式调整
1.保证充足睡眠：成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠，青少年需要9-10小时。建立规律的睡眠作息，睡前避免使用电子设备，创造安静、舒适的睡眠环境。例如，可通过每天固定时间上床睡觉和起床，来调整生物钟。
2.减轻压力：可采用多种方式缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸等。冥想每天进行15-20分钟，有助于放松身心，减轻压力对大脑的影响；瑜伽通过身体的伸展和呼吸调节，能帮助释放压力。对于压力过大的人群，还可寻求社交支持，与家人、朋友交流倾诉。
3.合理饮食：保证均衡营养摄入，多吃富含维生素B12（如动物肝脏、鱼类等）、铁（如瘦肉、菠菜等）、叶酸（如绿叶蔬菜、豆类等）的食物。老年人可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如坚果、深海鱼类等，有助于维护大脑健康。孕妇则要保证充足的叶酸、蛋白质等营养物质摄入，以满足自身和胎儿需求。
（二）医疗干预
1.针对病理性健忘：如果怀疑是病理性健忘，应及时就医进行相关检查。如怀疑阿尔茨海默病，需进行认知功能评估、头颅影像学检查等；怀疑血管性痴呆，要进行头颅CT或MRI检查以明确脑血管情况；怀疑甲状腺功能减退症，需检测甲状腺功能指标等。一旦确诊相应疾病，应在医生指导下进行针对性治疗。例如，甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗药物来纠正甲状腺功能异常，从而改善健忘等症状。
2.特殊人群注意事项：老年人出现健忘时，家属要更加关注其生活起居，防止发生意外；孕妇出现健忘要及时就医检查，确保自身和胎儿健康；儿童出现健忘如伴有其他异常表现，应及时就医排查是否存在发育等方面问题，且儿童尽量避免使用可能影响神经系统的药物来改善健忘，优先通过生活方式调整等非药物方法干预。
宋荣蓉主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 神经内科
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