2026-03-051.8万
健忘可由生理性、病理性、生活方式相关因素引起,不同人群有相应建议,生理性因素包括睡眠不足、压力过大、缺乏营养;病理性因素有神经系统疾病(阿尔茨海默病早期、脑外伤、脑血管疾病)和精神心理疾病(抑郁症、焦虑症);生活方式相关因素是过度依赖电子设备和缺乏运动;学生群体要合理作息、均衡饮食、少依赖电子设备锻炼记忆;职场人群要减压、运动、补营养,严重健忘及时就医;儿童青少年要保证睡眠、健康生活、培养记忆习惯,持续健忘伴异常及时就医排查疾病。

一、生理性因素
(一)睡眠不足
睡眠对于大脑的记忆巩固至关重要,长期睡眠不足会影响大脑中与记忆相关区域的功能。研究表明,睡眠过程中大脑会对白天获取的信息进行整理和存储,若睡眠时间短或质量差,会导致记忆编码和存储出现障碍,年轻人若长期熬夜、作息不规律,就容易出现健忘情况。例如,每晚睡眠少于6小时的人群,相比睡眠充足者,在记忆测试中表现更差,尤其在对新信息的短期记忆转化为长期记忆方面存在明显问题。
(二)压力过大
当人体长期处于高压力状态时,体内会分泌如皮质醇等应激激素,过量的皮质醇会对大脑海马体等与记忆密切相关的脑区产生负面影响。海马体是大脑中负责学习和记忆的重要结构,长期高压力导致皮质醇水平升高,会损伤海马体神经元,影响记忆功能。比如,面临重要考试、工作项目deadline等较大压力情境时,很多年轻人会出现健忘现象,表现为记不住刚学过的知识、忘记重要的约定等。
(三)缺乏营养
某些营养素的缺乏也会引发健忘。例如,缺乏维生素B12时,会影响神经系统的正常功能,包括记忆相关的神经传导等。维生素B12参与神经系统髓鞘的合成,髓鞘对于神经冲动的传导至关重要,缺乏时神经传导效率降低,进而影响记忆功能。另外,缺乏铁元素会导致贫血,使大脑供氧不足,也会出现健忘情况,因为大脑需要充足的氧气来维持正常的代谢和功能,供氧不足会影响记忆相关脑区的活动。
二、病理性因素
(一)神经系统疾病
1.阿尔茨海默病早期:虽然阿尔茨海默病多见于老年人,但近年来也有年轻化趋势。早期可能仅表现为轻度的健忘,尤其是近事遗忘,即对最近发生的事情容易忘记,而远期记忆相对保留较好。随着病情进展,会逐渐出现认知功能全面下降等表现。其病理基础是大脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化等,导致神经元变性死亡,影响记忆等认知功能。
2.脑外伤:年轻人若有脑外伤史,如交通事故、高处坠落等导致脑部受伤,可能会损伤与记忆相关的脑区,从而出现健忘症状。脑外伤后,根据受伤部位和程度不同,健忘表现也各异,轻度脑外伤可能只是短暂的近事遗忘,而严重脑外伤可能会长期存在记忆障碍。
3.脑血管疾病:如短暂性脑缺血发作,脑部局部血管短暂缺血会影响相应脑区的功能,可能导致短暂的健忘等认知障碍;脑梗死若发生在与记忆相关的脑区,也会引起记忆功能受损,出现健忘情况。例如,供应海马体等记忆相关脑区的血管发生梗死,就会影响该区域的血液供应和正常功能,导致健忘等症状出现。
(二)精神心理疾病
1.抑郁症:抑郁症患者常伴有认知功能障碍,其中健忘是常见表现之一。抑郁症患者由于情绪低落、兴趣减退等,会影响大脑的神经递质平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,进而影响记忆功能。患者可能表现为对日常事物的记忆力下降,记不住简单的事情,同时还伴有情绪低落、思维迟缓等其他抑郁症相关症状。
2.焦虑症:长期的焦虑状态会导致身体处于应激状态,影响大脑的血液循环和神经调节。焦虑会使大脑过于紧张,干扰记忆的正常过程,导致健忘。例如,广泛性焦虑症患者可能会经常出现忘记刚刚放置的物品位置、忘记约会等健忘情况,同时伴有过度的担忧、紧张等情绪症状。
三、生活方式相关因素
(一)过度依赖电子设备
现在年轻人过度依赖手机、电脑等电子设备来记录信息,如用手机记待办事项、用电脑存文件等,从而减少了大脑对信息的主动记忆锻炼。大脑的记忆功能是需要不断刺激和锻炼的,长期依赖电子设备自动存储信息,会使大脑的记忆能力逐渐下降,出现健忘现象。例如,很多年轻人习惯用手机备忘录记录所有事情,而很少通过大脑去记忆,久而久之,大脑记忆相关区域的功能就会减退。
(二)缺乏运动
运动可以促进血液循环,为大脑输送充足的氧气和营养物质,有助于维持大脑的正常功能。缺乏运动的年轻人,大脑血液循环相对不畅,氧气和营养供应不足,会影响记忆相关脑区的功能,导致健忘。研究发现,定期进行有氧运动的人群,如每周坚持3次以上、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动,其记忆能力相对更好,而长期缺乏运动的人群更容易出现健忘情况。
四、特殊人群情况及建议
(一)学生群体
学生群体面临学习压力大、作息不规律等情况。建议合理安排学习时间,制定科学的作息表,保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。同时,注意饮食营养均衡,多摄入富含维生素B12、铁等营养素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。在学习过程中,避免过度依赖电子设备记录笔记等,可以适当通过手动书写、整理知识框架等方式锻炼大脑记忆功能。
(二)职场人群
职场人群常面临工作压力大、加班等问题。建议学会合理应对压力,通过适当的放松方式,如冥想、深呼吸、瑜伽等缓解压力。在工作之余,保持适量的运动,如下班后进行散步、健身等活动。同时,注意饮食中营养的补充,保证大脑的营养供应。如果出现长期严重的健忘情况,应及时就医,排查是否存在病理性因素。
(三)儿童及青少年
儿童和青少年处于大脑发育阶段,若出现健忘情况,家长应关注其生活方式是否健康。保证孩子充足的睡眠,合理安排学习和娱乐时间。避免孩子过度使用电子设备,培养孩子良好的记忆习惯,如让孩子通过背诵诗歌、故事等锻炼记忆力。如果孩子健忘情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如学习成绩明显下降、注意力不集中等,应及时带孩子到医院进行相关检查,排查是否存在疾病因素。

刘娜副主任医师
河北医科大学第一医院 神经内科
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