2026-04-091.2万
除皱针是通过注射特定药物达减少皱纹效果的医疗美容方式常见是注射肉毒毒素来阻断神经与肌肉间神经冲动使肌肉松弛除皱，其成分肉毒毒素可特异地与神经肌肉接头处突触前膜受体结合抑制乙酰胆碱释放消皱，适用18-65岁左右有动力性皱纹人群儿童不建议用有相关病史需谨慎评估，常见注射部位有眉间纹、鱼尾纹、额头纹等注射后1-2周见效效果维持3-6个月不等，禁忌证包括孕妇哺乳期女性、对肉毒毒素过敏者、患神经肌肉系统疾病者及正在服特定药物、局部皮肤有感染病灶者，注意事项有注射前与医生充分沟通知病史用药史保持面部清洁注射后短时间不按摩注射部位24小时内不沾水观察注射部位情况异常及时就医。
一、除皱针的定义
除皱针是一种通过注射特定药物来达到减少皱纹效果的医疗美容方式。常见的除皱针主要是通过注射肉毒毒素来实现除皱目的，肉毒毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到减轻皱纹的作用。
二、常用的除皱针成分及作用机制
（一）肉毒毒素
1.作用机制
肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素，它可以特异性地与神经肌肉接头处的突触前膜上的受体结合，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，从而使肌肉不能收缩，达到消除皱纹的效果。例如，对于眉间纹、鱼尾纹等动态皱纹，由于这些皱纹是由面部肌肉频繁收缩引起的，注射肉毒毒素后，相关肌肉松弛，皱纹就会减轻或消失。
2.适用人群及年龄因素
一般适用于18-65岁左右有动力性皱纹的人群。年轻人群如果出现明显的因表情肌运动导致的皱纹，也可以考虑使用。但对于儿童，由于其神经系统等尚未完全发育成熟，使用肉毒毒素可能会对神经肌肉功能产生未知的影响，所以不建议低龄儿童使用。
不同性别在皱纹出现和对除皱针的需求上可能有一定差异，但总体来说，只要符合适应证且没有禁忌证，男女均可考虑。
生活方式方面，如果长期有夸张表情、面部肌肉运动频繁的人群，可能更容易出现动力性皱纹，更适合使用除皱针。而生活方式相对平稳、表情较少的人群，皱纹出现可能较晚或程度较轻。
有严重心脑血管疾病、神经系统疾病等病史的人群需要谨慎评估，因为肉毒毒素注射可能会对神经系统等产生一定影响，有相关病史的人群使用时风险相对较高，需要医生充分评估后再决定是否使用。
三、除皱针的注射部位及效果
（一）常见注射部位
1.眉间纹部位
位于两眉之间，是由于皱眉肌等肌肉频繁收缩形成的皱纹。注射肉毒毒素后，皱眉肌松弛，眉间纹会明显减轻。
2.鱼尾纹部位
在眼角外侧，是眼轮匝肌收缩导致的皱纹。注射除皱针后，眼轮匝肌放松，鱼尾纹会变浅。
3.额头纹部位
额头部位的皱纹是由于额肌收缩引起，注射除皱针后，额肌松弛，额头纹会得到改善。
（二）效果体现
一般在注射后1-2周左右开始见效，效果通常可以维持3-6个月左右。具体维持时间会因个体差异有所不同，比如个人的新陈代谢速度、肌肉活动程度等都会影响效果维持时间。新陈代谢较快的人，效果维持时间可能相对较短；而肌肉活动较少的人，效果维持时间可能相对较长。
四、除皱针注射的禁忌证及注意事项
（一）禁忌证
1.人群方面
孕妇和哺乳期女性：肉毒毒素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以孕妇和哺乳期女性禁用。
对肉毒毒素过敏的人群：使用后可能会出现严重的过敏反应，如过敏性休克等，所以绝对禁忌使用。
患有神经肌肉系统疾病的人群，如重症肌无力、多发性硬化症等：这类人群本身神经肌肉功能就存在异常，使用除皱针可能会加重病情。
2.疾病方面
正在服用氨基糖苷类抗生素、青霉胺、奎宁等药物的人群：这些药物可能会增强肉毒毒素的毒性，增加不良反应的发生风险。
局部皮肤有感染病灶的人群：注射除皱针可能会导致感染扩散，所以需要等局部感染治愈后再考虑注射。
（二）注意事项
1.注射前
要与医生充分沟通，告知医生自己的病史、用药史等情况。比如有甲状腺疾病的患者，需要让医生了解病情，因为肉毒毒素可能会对甲状腺功能产生一定影响（虽然这种影响相对较小，但需要医生综合评估）。
注射前要保持面部清洁，避免化妆等。
2.注射后
注射后短时间内不要按摩注射部位，避免肉毒毒素扩散到不必要的肌肉部位，影响效果或导致不良反应。
注射后24小时内避免沾水，防止注射部位感染。
要注意观察注射部位的情况，如果出现严重红肿、疼痛、发热等异常情况，要及时就医。
吴敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 整形美容外科
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