2026-04-101.4万
新冠疫苗接种有绝对禁忌症包括对疫苗成分及同类疫苗过敏、既往有严重过敏反应、患未控制的癫痫等严重神经系统疾病，相对禁忌症有妊娠期、急慢性疾病发作期、有神经系统病史或家族史等，接种前要了解自身健康状况、带证件并配合医生询问，接种时配合操作，接种后需留观30分钟、护理局部皮肤、处理不适症状且日常适量休息，特殊人群如孕妇需权衡利弊、哺乳期接种后可哺乳、免疫受损人群需评估、老年人要评估健康状况、儿童按规定经评估后接种且家长陪同沟通。新冠疫苗接种有绝对禁忌症，包括对疫苗活性成分等过敏、既往有疫苗严重过敏反应、患有未控制的癫痫等严重神经系统疾病；相对禁忌症有妊娠期女性、患急性及严重慢性疾病急性发作期、有惊厥等神经系统病史或家族史、服用免疫抑制剂等免疫功能受损者、有血小板减少及凝血功能障碍者、有严重过敏反应病史者、感染新冠病毒急性期患者；接种前要了解自身健康状况、带相关证件、配合医生询问；接种时配合医生操作；接种后需留观30分钟、保持接种局部皮肤清洁、处理不适症状、日常适量休息；特殊人群中孕妇需权衡利弊、哺乳期女性接种后可继续哺乳、免疫功能受损人群需专业评估、老年人要评估健康状况、儿童按规定经评估后接种且家长全程陪同沟通。
一、绝对禁忌症
1.对疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者：此类人群再次接种可能引发严重过敏反应，威胁生命健康。例如，若对疫苗中的某一特定蛋白质成分过敏，机体免疫系统会将其识别为外来有害物，启动强烈免疫反应，出现过敏症状。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）：严重过敏反应可能导致气道梗阻、血压骤降等危急情况，既往有此类经历者再次接种风险极高。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）：未控制的癫痫发作可能因接种疫苗时的应激等因素诱发加重，而严重神经系统疾病本身可能影响机体对疫苗的反应及自身健康状态。
二、相对禁忌症
1.妊娠期女性：目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿影响的长期数据有限，为谨慎起见，妊娠期女性属于相对禁忌情况，需充分权衡接种利弊后再做决定。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种，康复后可接种：急性疾病发作时机体处于应激状态，接种疫苗可能加重病情或影响疫苗效果；严重慢性疾病如未控制的糖尿病、高血压等，其病情状态不稳定时接种疫苗可能带来不良影响，病情稳定康复后可考虑接种。
3.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者暂缓接种：神经系统相关疾病史或家族史者接种疫苗后，存在诱发神经系统症状加重或异常反应的可能；格林巴利综合症患者接种可能影响病情或引发新的神经功能异常。
4.正在服用免疫抑制剂或免疫功能受损者，需咨询医生评估后决定是否接种：免疫抑制剂使用者或免疫功能受损人群，机体免疫应答可能异常，接种疫苗后可能无法产生有效免疫反应或出现过度免疫反应等情况，需专业评估。
5.有血小板减少症及任何凝血功能障碍者，需谨慎评估：此类人群接种疫苗后，可能因机体的免疫反应等因素影响凝血功能，需谨慎判断接种风险与获益。
6.有过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）病史者需谨慎：既往有严重过敏反应史者，再次接种时过敏复发风险较高，需谨慎权衡后接种。
7.感染新冠病毒急性期患者暂缓接种：此时机体正处于病毒感染的免疫应答过程中，接种疫苗可能干扰机体正常免疫反应或加重病情。
三、接种前注意事项
1.了解自身健康状况：提前回顾自己的病史、过敏史等，明确是否存在可能影响接种的情况，如实告知接种医生。
2.携带相关证件：准备好身份证等能够证明身份的证件，以便顺利完成接种登记等流程。
3.配合医生询问：向医生如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息，如近期是否有发热、是否处于疾病急性期等。
四、接种时注意事项
1.配合医生操作：遵循接种点工作人员的指引，配合完成接种相关操作，如暴露接种部位等。
五、接种后注意事项
1.留观要求：需在接种点留观30分钟，无不适症状方可离开。留观期间若出现异常情况可及时得到处理。
2.局部皮肤护理：保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位，防止局部感染等情况发生。
3.不适症状处理：如果出现发热、乏力、恶心、头痛等一般不适症状，通常不需特殊处理，可自行缓解；如出现持续不适或加重，应及时就医并向接种单位报告。
4.日常活动：接种新冠疫苗不影响日常运动、饮食，但建议适量休息，让身体有良好的恢复状态。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：需充分权衡接种利弊，在医生评估后谨慎决定是否接种，综合考虑孕期健康及疫苗对胎儿可能存在的潜在影响。
2.哺乳期女性：接种需谨慎，接种后可继续哺乳，因目前尚无证据表明新冠疫苗会通过乳汁影响婴儿健康，但仍需密切关注婴儿情况。
3.免疫功能受损人群：需根据个体具体免疫状态、基础疾病等情况由专业医生评估后决定是否接种，必要时可接种，但需密切监测接种后的反应。
4.老年人：要评估健康状况，如身体条件允许，在医生指导下进行接种，考虑到老年人基础疾病可能较多，需更谨慎评估风险与获益。
5.儿童：根据年龄和相关规定，由专业人员评估后接种，且需家长全程陪同并与医生充分沟通儿童的健康史等情况，确保接种安全。
张文峰副主任医师
南昌大学第一附属医院 感染科
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