2026-04-131.4万
男性孕检包括体格检查如身高体重算BMI、血压、心肺检查，实验室检查有血常规看血红细胞、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数，尿常规看肾脏和泌尿系统，生化检查含肝功能、肾功能、血糖、血脂，传染病筛查有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体检查，生殖系统检查包括外生殖器和精液常规检查（精液量、精子密度、活力、形态），还有染色体检查和传染病相关病原体检查，孕检前要保持良好生活方式有疾病史等及时告知医生且要去正规机构。
一、体格检查
1.身高、体重：通过测量身高、体重来计算体质指数（BMI），BMI能反映身体的胖瘦程度，对于评估整体健康状况有重要意义。一般来说，正常范围的BMI在18.5~23.9之间。如果BMI过高或过低，可能提示存在一些健康问题，如营养不良或肥胖相关疾病等，这些情况可能会对孕育相关的身体机能产生影响。
2.血压：测量血压可以了解心血管系统的基本情况。正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。高血压可能会影响血管的健康，进而对生殖系统的血液供应产生不良影响；低血压也可能导致重要器官供血不足，影响身体的正常生理功能，从而间接影响孕育相关的身体状态。
3.心肺检查：检查心肺的基本功能，通过听诊等方式了解心肺是否存在异常。例如，肺部的病变可能会影响氧气的摄取和二氧化碳的排出，而心脏功能异常可能会导致血液循环障碍，这些都可能对备孕或孕期的身体状况产生不利影响，因为孕育过程需要良好的心肺功能来支持。
二、实验室检查
1.血常规：
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：红细胞主要负责运输氧气，血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质。通过血常规可以了解是否存在贫血情况。女性正常血红蛋白值一般为110~150g/L，男性正常血红蛋白值一般为130~175g/L。贫血会导致身体各组织器官供氧不足，包括生殖系统，可能影响精子的生成和质量等。
白细胞计数（WBC）及分类：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。白细胞计数及分类可以了解是否存在感染等情况。如果白细胞计数异常升高，可能提示身体存在感染性疾病，感染可能会对生殖系统产生不良影响，如影响精子的活性等。
血小板计数（PLT）：血小板参与止血过程。正常血小板计数为100~300×10^9/L。血小板异常可能会导致出血或凝血障碍等问题，这些问题可能会在孕育过程中带来风险，如影响胎盘的血液供应等。
2.尿常规：检查尿液中的成分，了解肾脏功能和是否存在泌尿系统疾病等情况。例如，尿蛋白阳性可能提示肾脏有病变，肾脏疾病可能会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而对生殖系统产生影响；尿糖阳性可能提示有糖尿病的可能，糖尿病会影响身体的多个系统，包括生殖系统，可能导致精子质量下降等问题。
3.生化检查
肝功能：通过检测转氨酶等指标了解肝脏的基本功能。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常可能会影响身体的代谢过程，进而影响生殖相关的激素代谢等。例如，一些肝脏疾病可能会导致激素代谢紊乱，影响精子的生成和性功能等。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏的排泄功能。肾脏功能异常会影响体内代谢废物的排出，可能导致毒素在体内蓄积，影响身体的内环境稳定，从而对生殖系统产生不利影响。
血糖：检测空腹血糖等指标，了解是否存在糖尿病或血糖异常情况。高血糖会对血管和神经等产生损害，影响生殖系统的血液供应和神经调节，可能导致精子质量下降、性功能障碍等问题。
血脂：检测胆固醇、甘油三酯等血脂指标。血脂异常，如高脂血症，可能会导致动脉粥样硬化等血管疾病，影响生殖系统的血液供应，进而影响精子的生成和质量等。
4.传染病筛查
乙型肝炎病毒（HBV）标志物：通过检测乙肝表面抗原、抗体等了解是否感染乙肝病毒或是否有免疫力。乙肝病毒感染可能会通过母婴传播等方式影响后代健康，所以男性如果感染乙肝病毒，需要进行相关的评估和咨询，以采取适当的措施来降低对孕育的不良影响。
丙型肝炎病毒（HCV）抗体：检测是否感染丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒感染可能会对身体的健康产生多方面的影响，包括对生殖系统的影响，而且丙肝病毒感染也可能会通过一些途径影响后代，所以需要进行筛查。
艾滋病病毒（HIV）抗体：检测是否感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染会严重损害人体免疫系统，进而影响身体的整体健康状况，对孕育也会带来诸多不良影响，如可能导致胎儿感染等问题，所以需要进行筛查。
梅毒螺旋体抗体：检测是否感染梅毒螺旋体。梅毒螺旋体感染如果不及时治疗，可能会通过母婴传播等方式影响胎儿健康，所以男性感染梅毒也需要进行相应的评估和处理。
三、生殖系统检查
1.外生殖器检查：观察外生殖器的发育情况，如阴茎、阴囊等是否存在异常，如先天性畸形等情况。外生殖器的异常可能会影响正常的性生活和精子的排出等，从而对孕育产生影响。
2.精液常规检查
精液量：正常精液量一般为2~6ml。精液量过少或过多都可能提示存在一些问题，如精液量过少可能与射精管阻塞等原因有关，精液量过多可能与精囊病变等有关，这些情况都可能影响精子的正常功能和受孕几率。
精子密度：正常精子密度应大于15×10^6/ml。精子密度过低会降低受孕的概率，可能与睾丸生精功能障碍等原因有关。
精子活力：包括前向运动精子的比例等。正常精子活力应达到一定标准，如前向运动精子（a级+b级）应大于32%等。精子活力低下会影响精子游动到卵子附近并与之结合的能力，从而降低受孕的可能性。
精子形态：正常形态的精子应大于4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力等。
四、其他检查
1.染色体检查：对于一些有遗传病家族史或多次不良孕育史等情况的男性，可能需要进行染色体检查。染色体异常可能会导致精子生成异常、性功能障碍等问题，进而影响孕育。例如，克氏综合征等染色体异常疾病会导致男性生殖系统发育异常，影响精子的生成和质量。
2.传染病相关病原体检查：除了上述的传染病筛查外，根据具体情况可能还会进行其他病原体检查，如支原体、衣原体等检查。支原体、衣原体感染可能会引起生殖系统的炎症等问题，影响精子的质量和活力等，从而对受孕产生不利影响。
温馨提示：男性在进行孕检前，应注意保持良好的生活方式，如避免熬夜、戒烟限酒等，因为不良的生活方式可能会影响检查结果和生殖健康。如果有相关的疾病史或家族遗传病史等，应及时告知医生，以便医生进行全面的评估和检查。同时，孕检应选择正规的医疗机构进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。
刘素英主任医师
复旦大学附属中山医院 生殖中心
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