2026-04-131.2万
按揉法是以手指螺纹面等附着体表做环旋运动有调和气血等作用常用于相关病症治疗儿童要调整力度；摩法用掌面等做环形抚摩有和中理气等作用老年人摩腹要适中；推法用指掌肘等做单方向直线推动有疏通经络等作用婴幼儿推法要轻柔；拿法用拇指与其余四指相对用力有祛风散寒等作用孕妇腹部腰骶部一般不用；揉法用大鱼际等做旋转揉动有调和气血等作用体质虚弱者力度适中；擦法用手掌紧贴皮肤快速往返摩擦有温通经络等作用皮肤有问题者慎用；拍法用虚掌拍打体表有促进气血运行等作用儿童拍法要轻柔；抖法用双手握肢体远端做小幅度上下抖动有放松肌肉等作用老年人抖法要注意；搓法用双手掌面夹住肢体做快速搓揉有调和气血等作用孕妇腹部一般不用；捻法用拇指与食指罗纹面捏住做左右往返捻动有滑利关节等作用儿童捻法要轻柔；摇法用手握住关节做环转运动有滑利关节等作用老年人摇法要谨慎；扳法用双手向相反或同一方向用力有调整关节位置等作用体质虚弱等患者慎用。
一、按揉法
1.操作方法：以手指螺纹面或手掌大鱼际、掌根等部位附着于体表一定部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织。按揉时压力要均匀，以局部有酸麻胀重感及深层组织被带动为佳，频率一般每分钟120-160次。
2.作用及应用：具有调和气血、消积导滞、放松肌肉等作用，常用于头痛、失眠、消化不良、肌肉酸痛等病症的治疗，如按揉足三里可健脾和胃、调补气血，适用于脾胃虚弱引起的消化不良等情况。对于儿童患者，按揉力度需根据年龄和耐受程度适当调整，避免用力过大造成不适。
二、摩法
1.操作方法：用手掌掌面或指面附着于体表一定部位，以腕关节连同前臂做环形有节律的抚摩。摩法分为指摩法和掌摩法，指摩法用指腹，掌摩法用掌面。频率一般每分钟100次左右，动作要缓和协调。
2.作用及应用：具有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动等作用，可用于脘腹疼痛、腹胀、腹泻等消化系统病症，如摩腹对于小儿食积腹胀有较好的调理作用。老年人肠胃功能相对较弱，摩腹时力度要适中，以腹部有温热感为宜。
三、推法
1.操作方法：用指、掌、肘等部位着力于体表，做单方向的直线推动。根据着力部位不同分为指推法、掌推法、肘推法等。指推法用拇指指面，掌推法用掌根或全掌，肘推法用肘部尺骨鹰嘴部。推动时要紧贴体表，用力均匀，速度缓慢而均匀，一般每分钟30-50次。
2.作用及应用：具有疏通经络、活血化瘀、消积导滞等作用，常用于经络阻滞、气血不通引起的疼痛、麻木等病症，如推擦背部膀胱经可起到疏通经络、调节脏腑功能的作用。对于婴幼儿，推法时要注意力度轻柔，选择合适的部位和手法。
四、拿法
1.操作方法：用拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤，用力由轻到重，再由重到轻。常用的有三指拿法（拇指与食、中指）、五指拿法等。拿取时要拿捏准确，动作连贯，有节律性。
2.作用及应用：具有祛风散寒、开窍止痛、缓解肌肉痉挛等作用，常用于颈项强痛、肩背酸痛、头痛等病症，如拿风池穴可缓解头痛、颈项强痛等症状。孕妇的腹部、腰骶部一般不宜使用拿法，避免引起不适或影响胎儿。
五、揉法
1.操作方法：用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，做环形而有节律的旋转揉动。揉法分为掌揉法和指揉法，掌揉法用大鱼际或掌根，指揉法用手指。频率一般每分钟100-120次，揉动时要带动深层组织，使局部有酸胀感。
2.作用及应用：与按揉法类似，也有调和气血、消肿止痛等作用，可用于关节疼痛、软组织损伤等病症，如揉膝关节周围可缓解膝关节疼痛、肿胀等症状。对于体质虚弱的患者，揉法力度要适中，以患者能耐受为准。
六、擦法
1.操作方法：用手掌紧贴皮肤，做快速的前后或左右往返摩擦，使皮肤产生一定的热量。分为掌擦法、鱼际擦法等，掌擦法用全掌，鱼际擦法用大鱼际。擦动时要直线往返，往返距离要长，动作要均匀连贯，频率每分钟100-120次。
2.作用及应用：具有温通经络、行气活血、消肿止痛等作用，常用于气血瘀滞、肢体发凉、疼痛等病症，如擦背部膀胱经可温通经络、振奋阳气。皮肤有破损、溃疡或感觉迟钝的患者要慎用擦法，防止烫伤或损伤皮肤。
七、拍法
1.操作方法：用虚掌拍打体表，手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打。拍打的力量要均匀，以患者能耐受为宜，频率一般每分钟60-80次。
2.作用及应用：具有促进气血运行、消除肌肉疲劳等作用，常用于肩背酸痛、肢体麻木等病症，如拍击腿部可促进下肢血液循环。儿童皮肤娇嫩，拍法力度要轻柔，避免过度用力造成皮肤损伤。
八、抖法
1.操作方法：用双手握住患者肢体远端，做连续的小幅度的上下抖动。分为上肢抖法和下肢抖法，抖动时要快速而小幅度，频率较高，一般每分钟200次左右。
2.作用及应用：具有放松肌肉、滑利关节等作用，常用于肌肉紧张、关节活动不利等病症，如抖上肢可缓解上肢肌肉紧张。老年人关节活动度较差，抖法时要注意力度和幅度，避免引起关节损伤。
九、搓法
1.操作方法：用双手掌面夹住肢体一定部位，相对用力做快速搓揉，并同时做上下往返移动。搓动时要轻快协调，频率一般每分钟100次左右。
2.作用及应用：具有调和气血、放松肌肉、消除疲劳等作用，常用于上肢、胁肋部等部位，如搓上肢可促进上肢气血流通，缓解上肢疲劳。对于孕妇，腹部一般不宜使用搓法，防止引起不良影响。
十、捻法
1.操作方法：用拇指与食指的罗纹面捏住一定部位，相对用力做左右往返捻动。捻动时要灵活、快速，如捻手指可用于手指关节活动不利等情况。
2.作用及应用：具有滑利关节、疏通经络等作用，常用于手指关节疼痛、活动受限等病症，如捻指间关节可缓解手指关节的不适。儿童手指较细，捻法时要注意手法轻柔。
十一、摇法
1.操作方法：用一手握住关节近端，另一手握住关节远端，做缓和的环转运动。根据关节部位不同分为颈部摇法、肩部摇法、腰部摇法、腕部摇法、踝部摇法等。摇动时要缓慢，幅度由小到大，达到该关节的最大活动范围为宜。
2.作用及应用：具有滑利关节、松解粘连、增加关节活动度等作用，常用于关节僵硬、活动不利等病症，如摇肩关节可改善肩关节的活动功能。老年人关节退变，摇法时要谨慎操作，幅度不宜过大，防止造成关节损伤。
十二、扳法
1.操作方法：用双手向相反方向或同一方向用力，使关节做伸展、旋转或屈伸等活动。扳法是一种比较有技巧性的手法，如颈椎扳法、腰椎扳法等。操作时要掌握好时机和力度，避免暴力操作。
2.作用及应用：具有调整关节位置、纠正关节紊乱、解除关节粘连等作用，常用于关节错位、颈椎腰椎病变等病症，但扳法操作有一定风险，需由专业人员操作。对于体质虚弱、有严重骨质疏松等情况的患者要慎用扳法，防止发生意外。
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宋春侠
