感染新冠病毒轻症患者用药指南
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感染新冠病毒轻症患者用药指南

2023-01-196.8

  根据官方发布的新冠病毒防治优化政策,感染新冠病毒的轻症患者可居家隔离治疗,如果患者表现为中低热,以咽干、咽痛、浑身酸痛症状为主,没有持续高热,无呼吸困难等症状,可居家对症用药治疗新冠。

发热患者用药

  发热并不属于某一种疾病,是一种较为常见的生理反应,人体在受到感染后,会产生免疫应答,进而出现发热的情况,一般不会导致病情加重。对于体温在38.5℃以下的患者,主要以物理退烧为主,比如使用退热贴、温水擦拭等;体温高于38.5℃,且头痛、肌肉酸痛等症状明显的患者,可以遵医嘱服用退烧药治疗,应避免盲目用药,以免遮盖病情,导致病情延误。

  对于伴有发热症状的儿童,不建议使用退热贴、温水擦拭等方式降温,同时,为减少不必要的刺激,应避免通过冰水或酒精擦拭等方式退热。

  上述治疗药物选用1种即可,避免叠加和交替用药,以免发生不良反应。

  对于药物治疗效果不理想,体温长时间高于38.5℃,且不适症状进一步加重的患者,如果超过3天未得到缓解,必要时应就诊治疗,以免延误病情。

头痛、乏力、肌痛患者用药

  以上中成药可选择其中一种使用即可,不可以叠加使用。

干咳无痰患者用药

  轻微干咳不需要立刻服药,可通过多喝温水方式缓解,咳嗽加重情况下考虑使用药物治疗。

咳嗽咳痰患者用药

  咳嗽患者如果出现痰量增多、咳浓痰表现,可能是合并了细菌感染,需要在医生指导下用药。

咽干、咽痛患者用药

  轻微咽干、咽痛患者可通过多喝温水方式缓解,症状加重情况下考虑服用相关药物治疗。

鼻塞患者用药

  轻微鼻塞患者不需要立刻服药,可使用生理盐水清洗鼻腔,鼻塞严重患者考虑服用相关药物治疗。

流鼻涕患者用药

  轻微流鼻涕患者不需要立刻服药,上述药物含有镇静成分,服用药物后,禁止进行高空作业、驾驶等行为。

  选择药物前需遵循这些原则

  对于病情比较严重的患者,建议在医生指导下使用抗病毒药物,避免自行盲目用药,也无需过多囤药,针对可能出现的发热、鼻塞、咽干咽痛等症状,准备1-2种药物即可。

  如果由于居家治疗难以询问医生,应认真阅读药物说明书,了解药物适应症、禁忌症、不良反应以及是否与其他药物冲突,特别是对于孕妇、儿童、哺乳期、年老体弱、慢性基础病等特殊人群,应严格按说明使用药物。

  对于部分功能、成分相似的药物,应避免叠加和过量使用。比如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,均有退热、镇痛的作用,多种药物同时服用可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时可造成肝损伤、消化道出血等,其中阿司匹林不建议儿童服用。此外,感冒药、退烧药以及镇痛药等,多数都含有一定量的对乙酰氨基酚,由于成分重复,应避免同时服用,摄入过多可能会引起急性肝损伤。

  对于孕妇、哺乳期女性、有基础病患者等特殊人群,应在医生的指导下服用药物。儿童需要在医生的指导下按剂量服用药物,避免过量用药。

  目前并没有药物能够明确预防新型冠状病毒感染,应避免盲目服用,而接种新冠疫苗在预防新型冠状病毒感染的同时,还可以减少重症的发生,对于适合接种的人群,建议尽早完成全程接种以及加强接种。平时保持良好的心情,注意劳逸结合,保证营养的摄入,有助于提高机体免疫力,对预防疾病尤为重要。

  如果出现以下情况,建议家属及时将患者送往相关医院治疗,或拨打120等待救护。

  1、已经有明显的呼吸困难或气促等症状。

  2、药物治疗效果并不是十分理想,体温持续高于38.5℃,尤其是超过3天未缓解。

  3、原有基础病在感染后持续加重,且难以控制。

  4、儿童出现拒食、喂养困难、反复呕吐、持续性腹泻或嗜睡等症状。

  5、孕妇出现头晕、头痛、心慌、憋气等症状,或伴有阴道异常出血、异常排液、胎动异常、腹痛等情况。

  除新型冠状病毒肺炎外,还可能会有流行性感冒、支原体肺炎、流行性腮腺炎等呼吸道传染性疾病,日常应注意做好防护措施。

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孙南雄

孙南雄主任医师

江苏省人民医院  感染病科

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