2025-05-061.6万
咽炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由细菌、病毒或环境因素引起，主要症状包括喉咙疼痛、干燥、瘙痒、咳嗽等，不及时治疗可能引发其他并发症。咽炎可分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎三种，其诊断主要依据详细询问病史、口腔检查、血常规检查等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。特殊人群如孕妇、儿童、老年人的咽炎治疗需注意药物选择和剂量调整，预防咽炎需保持良好生活习惯、注意饮食卫生、避免接触过敏原和加强锻炼。
一、引言
咽炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由细菌、病毒或环境因素引起。其主要症状包括喉咙疼痛、干燥、瘙痒、咳嗽等。如果不及时治疗，咽炎可能会引发其他并发症，如扁桃体炎、中耳炎等。因此，了解咽炎的症状和治疗方法非常重要。
二、咽炎的症状
1.喉咙疼痛
喉咙疼痛是咽炎最常见的症状之一。疼痛可能会在吞咽时加重，尤其是在早晨起床时。
2.喉咙干燥
患者可能会感到喉咙干燥，需要频繁地饮水来缓解。
3.喉咙瘙痒
喉咙瘙痒是咽炎的另一个常见症状。患者可能会不停地咳嗽，以缓解喉咙的瘙痒感。
4.喉咙异物感
患者可能会感到喉咙中有异物，这是由于喉部炎症导致的肿胀和分泌物增多所致。
5.声音嘶哑
如果炎症累及喉部声带，可能会导致声音嘶哑。
6.发热
在某些情况下，咽炎可能会伴随发热、头痛、全身不适等症状。
三、咽炎的分类
1.急性咽炎
起病急，常与上呼吸道感染并发，主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，严重者可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状。
2.慢性咽炎
多由急性咽炎反复发作或长期刺激引起，主要表现为咽部异物感、干燥、痒感、灼热感、微痛等，常因讲话过多、食用刺激性食物、疲劳或天气变化而加重。
3.萎缩性咽炎
主要表现为咽部黏膜干燥、变薄、萎缩，失去正常的光泽，有时可见咽后壁附有黄绿色或黑褐色痂皮。
四、咽炎的诊断
1.详细询问病史
医生会询问患者的症状、发病时间、是否有发热、头痛等全身症状，以及是否有过敏史、慢性疾病等。
2.口腔检查
医生会使用压舌板或喉镜观察患者的咽部，了解咽部黏膜的颜色、形态、有无滤泡增生等。
3.血常规检查
如果患者有发热等全身症状，医生可能会建议进行血常规检查，以了解感染的情况。
4.其他检查
在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如细菌培养、药敏试验、喉部CT等，以明确病因和诊断。
五、咽炎的治疗
1.一般治疗
（1）保持口腔清洁
每天早晚刷牙，饭后漱口，以保持口腔清洁。
（2）避免过度用嗓
避免长时间大声说话或唱歌，以免加重喉部炎症。
（3）饮食调整
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。
（4）注意休息
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。
2.药物治疗
（1）局部用药
①含漱剂：如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，可保持口腔清洁，缓解咽部疼痛。
②含片：如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，可缓解咽部疼痛和干燥。
③喷雾剂：如利巴韦林气雾剂、干扰素气雾剂等，可直接作用于咽部，减轻炎症。
（2）全身用药
①抗生素：如果咽炎是由细菌感染引起的，医生可能会建议使用抗生素进行治疗。
②抗病毒药物：如果咽炎是由病毒感染引起的，医生可能会建议使用抗病毒药物进行治疗。
③糖皮质激素：如果患者喉部炎症较为严重，出现呼吸困难等症状，医生可能会建议使用糖皮质激素进行治疗。
3.物理治疗
（1）雾化吸入
将药物通过雾化吸入的方式直接作用于喉部，可减轻喉部炎症，缓解症状。
（2）激光治疗
通过激光的热效应和光化学效应，可促进喉部组织的修复和再生。
六、特殊人群的咽炎治疗
1.孕妇
（1）避免使用对胎儿有影响的药物，如抗生素、抗病毒药物等。
（2）可使用局部用药，如含漱剂、含片、喷雾剂等，缓解咽部疼痛和干燥。
（3）保持口腔清洁，多喝水，注意休息。
2.儿童
（1）避免使用对儿童有影响的药物，如糖皮质激素等。
（2）可使用局部用药，如含漱剂、含片、喷雾剂等，缓解咽部疼痛和干燥。
（3）注意饮食调整，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。
3.老年人
（1）由于老年人身体机能下降，免疫力较低，咽炎容易反复发作，且病情较为严重。
（2）在治疗上，除了使用药物治疗外，还应注意增强身体免疫力，如适当运动、保持良好的生活习惯等。
（3）如果老年人咽炎症状较为严重，出现呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。
七、咽炎的预防
1.保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳；保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口；避免过度用嗓，避免长时间大声说话或唱歌。
2.注意饮食卫生
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。
3.避免接触过敏原
如果对某种过敏原过敏，应尽量避免接触，如花粉、灰尘等。
4.加强锻炼
增强身体免疫力，可有效预防咽炎的发生。
八、结语
咽炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，其症状包括喉咙疼痛、干燥、瘙痒、咳嗽等。如果不及时治疗，咽炎可能会引发其他并发症，如扁桃体炎、中耳炎等。因此，了解咽炎的症状和治疗方法非常重要。在日常生活中，我们应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，加强锻炼，以预防咽炎的发生。如果出现咽炎症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
陈合新主任医师
中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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