2026-02-181.4万
感冒症状可分为前驱症状和特殊人群提示两部分。前驱症状包括鼻部的干燥、鼻塞、鼻痒,咽部的干痒、咽痛,以及全身的轻微乏力、低热。特殊人群中,儿童症状不典型,表现为烦躁、哭闹、食欲减退等,家长需密切关注;老年人症状易被基础疾病掩盖,即便轻微也可能快速进展,应及时就医;孕妇症状与常人相似,但因孕期特殊不能随意用药,需咨询医生;免疫力低下人群症状隐匿,病情进展快,出现不适也应及时就医。
一、前驱症状
1.鼻部症状:在感冒发生前,部分人鼻子会出现不适。如鼻子开始有干燥感,鼻腔黏膜可能因炎症刺激,分泌功能有所改变,原本湿润的鼻腔环境变得干燥。同时,可能伴有轻微的鼻塞,鼻黏膜充血肿胀,导致鼻腔通气不畅,不过此时鼻塞程度一般较轻,可能时有时无。还可能出现鼻内发痒,鼻腔受到病毒等病原体刺激,引发神经反射,让人感觉鼻子内部瘙痒,不自觉想揉鼻子或打喷嚏。例如,有研究对100例感冒患者追踪观察,发现约60%的人在感冒前12天出现过不同程度的鼻部不适症状。
2.咽部症状:咽部可能会有轻微的干痒,这是因为病毒或细菌等病原体开始侵袭咽部黏膜,导致黏膜出现轻度炎症反应,刺激感觉神经末梢,使人产生干痒感。接着可能出现咽痛,初期咽痛往往比较轻微,多为间断性刺痛或隐痛,随着炎症进展可能逐渐加重。临床研究表明,约50%60%的感冒患者在感冒前期会有咽部不适症状,尤其是经常用嗓、生活环境干燥或有吸烟等不良生活习惯的人群更为常见。
3.全身症状:全身可能会感到轻微乏力,病毒等病原体入侵人体后,免疫系统开始启动防御反应,消耗身体能量,导致人体出现倦怠、乏力感,这种乏力感一般不会严重影响日常活动,但会让人感觉比平时容易疲倦。部分人还可能出现低热,体温一般在37.3℃38℃之间,这是由于病原体及其代谢产物作为致热原,作用于人体体温调节中枢,使其调定点上移,从而引起体温升高。据统计,约30%40%的感冒患者在发病前会出现低热症状。
二、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,感冒前症状可能不典型。比如婴幼儿可能仅表现为烦躁、哭闹增多,食欲稍有减退,可能因为身体不适但无法准确表达。家长需要密切关注孩子的精神状态和日常行为变化。若孩子出现上述情况,应注意监测体温,查看咽部有无红肿等。由于儿童尤其是低龄儿童体温调节中枢发育不完善,体温波动相对较大,即使是感冒前的低热也可能发展迅速,所以一旦发现孩子有异常表现,应及时就医。
2.老年人:老年人多存在基础疾病,如心肺功能可能有所下降,免疫系统功能也相对减弱。感冒前症状可能容易被基础疾病症状掩盖。例如本身有慢性阻塞性肺疾病的老人,感冒前鼻部、咽部症状可能不明显,而表现为原有咳嗽、咳痰症状加重,活动后气喘加剧等。所以老年人平时应注意自身症状变化,如有异常及时告知家人或医生。同时,由于老年人身体反应能力下降,即使感冒前症状轻微,也可能较快进展为严重感染,因此一旦察觉不适,不要自行观察,应尽快就医。
3.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,免疫系统会发生改变,感冒前症状和常人可能相似,但需格外谨慎。感冒前的不适症状可能会让孕妇情绪紧张,而过度紧张可能影响胎儿。若出现轻微鼻部、咽部不适,应尽量通过多喝水、多休息、保持室内空气流通等非药物方式缓解。因为孕期用药可能对胎儿发育有潜在风险,即使是感冒前症状,也不要随意自行用药,需及时咨询妇产科医生,在医生指导下进行处理。
4.免疫力低下人群:包括长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷病等人群。这类人群感冒前症状可能更隐匿,可能仅有轻微乏力、精神不振等,且由于免疫力差,病情进展可能更快。例如艾滋病患者,感冒前可能没有明显的鼻部、咽部症状,而直接出现发热、乏力加重等。此类人群平时应注意做好个人防护,一旦出现任何轻微不适,应及时就医,积极预防感染进一步加重。

李宏副主任医师
西安交通大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科
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