2025-06-111.8万
黑眼圈形成原因多样，包括遗传、睡眠不足、用眼过度、年龄增长、内分泌失调、疾病、不良生活习惯、眼部化妆残留及营养缺乏等；其分类有色素型、血管型和结构型；治疗方法涵盖一般治疗（改善生活习惯、眼部护理）、药物治疗（外用如维A酸类、氢醌乳膏，口服如维生素C、E等）和医美治疗（激光、填充、射频等）；特殊人群中，儿童需保证睡眠、谨慎用药，孕妇避免美白眼霜及医美药物治疗，老年人外用药物浓度不宜高、医美治疗要谨慎评估。
一、黑眼圈形成的原因
1.遗传因素：部分人由于遗传，眼周皮肤较薄，皮下血管丛易透过皮肤显现，呈现出类似黑眼圈的外观，家族中有黑眼圈遗传史的人群，出现黑眼圈的概率相对较高。
2.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差，会导致眼周血液循环不畅，血液瘀滞，代谢废物堆积，进而使眼周皮肤颜色加深。据研究，睡眠不足人群中，约70%会出现不同程度黑眼圈加重的情况。
3.用眼过度：长时间使用电子设备、阅读等，使眼睛持续处于紧张状态，眼周肌肉收缩，影响血液循环，易引发黑眼圈。比如每天使用电子设备超8小时的人群，黑眼圈发生率比正常用眼人群高出40%。
4.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，加之代谢减缓，色素沉着，黑眼圈会愈发明显。40岁以上人群黑眼圈问题更为普遍。
5.内分泌失调：女性经期、孕期激素水平波动，或患有甲状腺疾病等内分泌疾病，会干扰身体正常代谢，引起眼周色素沉着。如甲状腺功能减退患者，约50%伴有黑眼圈症状。
6.疾病因素：过敏性鼻炎，炎症会波及眼周，导致眼周血液循环和淋巴回流受阻，形成黑眼圈；肝脏疾病等全身性疾病，会影响体内毒素代谢，使色素在眼周沉积。有过敏性鼻炎的人群，黑眼圈发生率可达30%40%。
7.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒，会损害血管内皮细胞，影响血液循环，加重黑眼圈；过度日晒，会促使眼周皮肤黑色素生成增加，导致黑眼圈。吸烟人群黑眼圈发生率比不吸烟人群高23倍。
8.眼部化妆残留：眼部卸妆不彻底，化妆品残留会刺激眼周皮肤，导致色素沉着，长期如此易形成黑眼圈。
9.营养缺乏：缺乏维生素C、E等抗氧化营养素，会影响皮肤的新陈代谢和抗氧化能力，使眼周皮肤易出现色素沉着。
二、黑眼圈的分类
1.色素型黑眼圈：主要因眼周皮肤色素沉着增加导致，常见于肤色较深人群、长期日晒人群或有炎症后色素沉着病史者。皮肤病理检查可见表皮基底层黑素含量增多。
2.血管型黑眼圈：由于眼周皮肤薄，皮下血管显露，加上血液循环不畅，血管颜色透过皮肤呈现青紫色。常见于睡眠不足、用眼过度人群，寒冷刺激也会加重此类黑眼圈。
3.结构型黑眼圈：多因年龄增长、眼周脂肪减少或泪沟加深，形成阴影，看起来像黑眼圈。常见于中老年人，眼周影像学检查可辅助诊断。
三、黑眼圈的治疗方法
1.一般治疗
改善生活习惯：保证充足睡眠，每晚78小时，作息规律，避免熬夜；减少用眼时间，每用眼1小时休息1015分钟，可远眺或闭目养神；戒烟限酒，避免过度日晒，外出时做好眼周防晒，如戴墨镜、涂抹眼部专用防晒霜。
眼部护理：适当按摩眼周，促进血液循环，每天早晚用食指和中指指腹从眼内角向眼外角轻轻按摩，每次510分钟；使用保湿眼霜，保持眼周皮肤水分，增强皮肤屏障功能。
2.药物治疗
外用药物：维A酸类药物，可改善皮肤代谢，减少色素沉着；氢醌乳膏，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。
口服药物：维生素C、E等抗氧化剂，可抑制黑色素合成，促进皮肤新陈代谢。
3.医美治疗
激光治疗：如皮秒激光，可击碎色素颗粒，促进其代谢吸收，适用于色素型黑眼圈；强脉冲光，能封闭异常血管，改善血管型黑眼圈。
填充治疗：对于结构型黑眼圈，可通过注射玻尿酸、胶原蛋白等填充物，改善泪沟凹陷，减轻黑眼圈。
射频治疗：刺激眼周胶原蛋白增生，紧致皮肤，改善黑眼圈。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童黑眼圈多因睡眠不足、过敏等引起。保证充足睡眠对儿童至关重要，幼儿每天需1214小时睡眠，学龄儿童需911小时睡眠。若因过敏导致，需积极治疗过敏疾病，避免接触过敏原。药物治疗需谨慎，应在医生指导下使用，不建议自行使用外用或口服药物，医美治疗一般不用于儿童。
2.孕妇：孕期因激素变化易出现黑眼圈。应保证充足休息，避免用眼过度。眼部护理尽量选择成分温和、无刺激的产品，避免使用美白功效眼霜，因可能含有对胎儿不利成分。不建议孕期进行医美治疗和使用药物治疗黑眼圈，以免影响胎儿健康。
3.老年人：老年人皮肤薄且敏感，治疗黑眼圈时，外用药物浓度不宜过高，避免引起皮肤刺激。医美治疗需谨慎评估身体状况，如患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，需在病情稳定后，由专业医生判断是否适合进行治疗，治疗后需密切观察恢复情况。
王梅主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 眼科
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