2026-10-011.61万
胰岛素注射需做好多方面工作。注射前要确认胰岛素类型与有效期,准备好合适的注射用品并消毒。注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部等,各部位适用人群及注意事项不同。注射方法包括捏皮、进针、推注,捏皮使皮肤与肌肉分离,依情况垂直或倾斜进针,缓慢推注。注射后针头停留10秒再拔出,按压但不揉搓,一次性针头严禁重复使用。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、患皮肤疾病者,注射时分别有不同的注意要点。
一、胰岛素注射前准备
1.确认胰岛素类型与有效期:不同类型胰岛素作用特点不同,如速效胰岛素起效快、持续时间短,长效胰岛素起效慢、作用持久。务必仔细查看胰岛素的有效期,过期胰岛素药效下降,甚至可能产生不良反应。
2.准备注射用品:常用注射用品为胰岛素注射器或胰岛素笔。胰岛素注射器规格多样,需根据所需胰岛素剂量选择合适规格。胰岛素笔操作简便,使用前要安装好笔芯和针头,并进行排气。
3.消毒:用酒精棉球消毒注射部位皮肤,待酒精完全挥发后再进行注射,避免酒精刺激皮肤且防止影响胰岛素活性。
二、胰岛素注射部位选择
1.腹部:是最常用部位,肚脐周围5厘米以外区域均可注射。此处皮下组织较厚,能减少肌肉注射风险,且吸收速度快且稳定。不同生活方式人群需注意,体力劳动者避免在腹部经常受摩擦部位注射;肥胖人群要捏起皮肤,防止误注入肌肉层。
2.大腿外侧:适合自行注射困难者,如老年人或视力不佳者可由他人协助注射。该部位吸收速度稍慢,注意避开大腿内侧血管和神经丰富区域。
3.上臂外侧:适合较瘦人群,皮下组织相对较薄,注射时需捏起皮肤。对于从事上肢频繁活动工作者,如搬运工、运动员等,避免在上臂活动频繁部位注射,以免影响胰岛素吸收。
4.臀部:吸收速度最慢,适合需长效胰岛素维持药效且不适合其他部位注射者,如某些皮肤疾病患者。
三、胰岛素注射方法
1.捏皮注射:用拇指、食指和中指提起皮肤形成皮褶,使皮肤与肌肉分离,确保胰岛素注入皮下组织。捏皮高度依个体胖瘦而定,瘦者捏皮要高些,防止注入肌肉层。
2.垂直进针:多数人使用较短针头(46mm)时可垂直进针,能保证注射准确性和药物吸收。肥胖人群或使用较长针头时,需适当倾斜进针,防止注入肌肉。
3.缓慢推注:进针后,缓慢推动注射器活塞或胰岛素笔推杆,将胰岛素注入体内,推注时间一般不少于5秒,确保药物完全注入。
四、胰岛素注射后注意事项
1.停留与拔针:注射完成后,针头在皮肤内停留至少10秒,保证胰岛素全部注入且防止药液反流。然后迅速拔出针头,用干棉签按压注射部位数秒,但不要揉搓,避免影响胰岛素吸收或造成局部淤血。
2.针头处理:一次性针头使用后应立即丢弃,严禁重复使用。重复使用不仅会使针头变钝,增加注射疼痛,还易引发感染和堵塞,影响胰岛素注射剂量准确性。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童:儿童皮肤较薄嫩,注射时疼痛感更明显。家长要做好安抚工作,提前与孩子沟通,尽量减少孩子恐惧。选择较短针头,以降低肌肉注射风险。注射部位可选择腹部或大腿外侧,避免在孩子活动频繁部位注射,影响日常活动。
2.老年人:老年人视力和手部灵活性可能下降,使用胰岛素笔时可能存在操作困难。家人应协助其准备注射用品,检查胰岛素剂量和有效期。若老年人合并多种疾病,如心血管疾病、肾功能不全等,需密切关注胰岛素注射后血糖变化,因这些疾病可能影响胰岛素代谢和血糖调节。
3.孕妇:孕期胰岛素需求变化大,需在医生指导下及时调整剂量。腹部注射时,随着孕周增加,应逐渐向远离肚脐方向注射。同时,要注意监测血糖,避免低血糖对胎儿造成不良影响。
4.患有皮肤疾病者:如皮炎、湿疹等,避免在患病部位注射胰岛素,防止感染扩散或影响胰岛素吸收。可选择其他未患病部位,如大腿外侧、臀部等。若全身皮肤均有疾病,需及时就医,由医生确定合适注射方案。

赵艳艳主任医师
郑州大学第一附属医院 内分泌科
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