2026-03-201.9万
婴儿支气管炎症状多样，初期多干咳，后可能有痰，咳嗽程度不一；部分有发热，体温有高低之分，还伴有精神、食欲变化；呼吸频率增快、呼吸费力；也可能出现食欲减退、腹部不适、呕吐腹泻等症状。针对婴儿这一特殊人群，要密切观察症状变化，症状加重及时就医；保证充足休息，创造适宜环境；合理喂养，坚持母乳，保证水分，选易消化辅食；做好呼吸道护理，拍背助排痰、保持空气流通；预防交叉感染，避免婴儿接触患呼吸道疾病者，家长做好防护。
一、婴儿支气管炎的症状
1.咳嗽
初期多为干咳，这是因为炎症刺激气道，气道黏膜敏感性增加，引起保护性反射。随着病情发展，咳嗽可能会伴有痰液。年龄小的婴儿可能不会主动咳痰，痰液可能会被咽下或在咳嗽时随气流排出一部分，表现为咳嗽时伴有呼噜声。
咳嗽程度轻重不一，轻者可能只是偶尔咳嗽几声，重者可能出现频繁、剧烈的咳嗽，影响婴儿的睡眠和日常生活。比如，在夜间睡眠时，婴儿可能会因咳嗽而惊醒、哭闹。
2.发热
部分婴儿会出现发热症状，体温可高可低。低热时体温一般在37.3℃38℃之间，高热时体温可达39℃甚至更高。发热是身体对病原体入侵的一种免疫反应。不同病原体感染引起的发热特点可能有所不同，如病毒感染所致发热，体温可能波动较大，且持续时间相对较长；细菌感染引起的发热，体温可能相对较高且较为持续。
发热时婴儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安、食欲减退等伴随症状。年龄较小的婴儿可能表现为吃奶量减少、嗜睡等。
3.呼吸异常
呼吸频率可能增快，正常婴儿安静状态下呼吸频率约为3040次/分钟，患支气管炎时，呼吸频率可能会明显增加，达到50次/分钟甚至更多。这是由于气道炎症导致通气和换气功能障碍，身体为了满足氧气需求而加快呼吸频率。
部分婴儿可能出现呼吸费力的表现，如呼吸时鼻翼扇动，即吸气时鼻孔两侧向外扇动；严重时可见三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷。这是因为气道狭窄，气体进出受阻，婴儿需要通过增加呼吸肌的力量来维持呼吸。
4.其他症状
婴儿可能会出现食欲减退，这与发热、咳嗽引起的身体不适以及胃肠道功能受到影响有关。年龄稍大的婴儿可能会诉说腹部不适，年龄小的婴儿则可能表现为哭闹不安、烦躁，因为他们无法准确表达身体的不适。
部分婴儿可能有呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是由于病原体感染不仅影响呼吸道，还可能波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。例如，咳嗽剧烈时可能刺激咽部，引起反射性呕吐；病原体产生的毒素也可能影响肠道正常的消化和吸收功能，从而出现腹泻。
二、特殊人群（婴儿）的温馨提示
1.密切观察症状变化
由于婴儿无法准确表达自身感受，家长需要密切关注婴儿的咳嗽、发热、呼吸等症状。如咳嗽是否加剧、发热体温是否持续升高、呼吸频率和节律是否异常等。一旦发现症状加重，如出现高热不退（体温持续高于38.5℃且超过24小时）、呼吸急促且伴有明显的三凹征、精神极度萎靡、频繁呕吐或腹泻等情况，应及时就医，因为这些可能提示病情进展，需要专业的医疗干预。
2.保证充足休息
婴儿患病期间身体较为虚弱，充足的休息有助于身体恢复。家长应尽量为婴儿创造安静、舒适的休息环境，减少外界干扰。例如，保持室内温度适宜（一般22℃24℃）、湿度适中（一般50%60%），让婴儿能够安心入睡。睡眠过程中，身体的免疫系统可以更好地发挥作用，对抗病原体。
3.合理喂养
对于母乳喂养的婴儿，应继续坚持母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和免疫活性物质，有助于提高婴儿的抵抗力。如果婴儿食欲减退，不要强迫喂食，但要保证足够的水分摄入，以防脱水。可以少量多次喂奶或喂水，比如每隔12小时喂1020毫升的水。对于已经添加辅食的婴儿，辅食应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜泥等，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
4.做好呼吸道护理
婴儿咳嗽有痰时，家长可以帮助婴儿排痰。在婴儿咳嗽时，可适当拍背，将婴儿侧卧，家长手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打婴儿背部，这样有助于松动痰液，促进痰液排出。同时，保持室内空气流通，可使用空气净化器或定期开窗通风，减少空气中的灰尘和过敏原，减轻气道刺激。
5.预防交叉感染
婴儿患病期间抵抗力下降，应尽量避免与其他患有呼吸道疾病的人接触，防止交叉感染，加重病情。家长在接触婴儿前要洗手，特别是从外面回来后，更换衣物后再接触婴儿。如果家中有人感冒，应佩戴口罩，避免近距离接触婴儿。
林建聪副主任医师
中山大学附属第一医院 呼吸内科
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