2026-04-031.1万
智齿牙龈肿痛可采用非药物、药物止痛方法,严重时需及时就医。非药物方法有冰敷(每次1520分钟,老人防冻伤、儿童缩短时间)、温盐水漱口(每次30秒左右,高血压患者盐水浓度不宜高)、按摩合谷穴(每次35分钟,孕妇不宜自行按压);药物方法有非甾体抗炎药(阿司匹林不用于16岁以下儿童,孕妇特定时期避免用布洛芬,肠胃病患者慎用)、含漱剂(氯己定含漱液不宜长期用,儿童防吞咽);若肿痛不缓解、疼痛剧烈或伴发热等症状应及时就医,常发炎的智齿待炎症控制后可考虑拔除,老人有基础病拔牙前需告知医生,儿童拔牙需家长陪同并选正规机构和有经验医生。
一、非药物止痛方法
1.冰敷:冰敷可以使局部血管收缩,减少血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。可以将冰块用毛巾包裹后敷在脸颊对应智齿肿痛的部位,每次冰敷时间约1520分钟,可每隔12小时重复一次。不过,老年人皮肤相对较薄、感觉相对迟钝,冰敷时要注意观察皮肤状况,避免冻伤;儿童皮肤娇嫩,冰敷时间要适当缩短,且需家长密切看护。
2.温盐水漱口:温盐水具有一定的杀菌消炎作用,能够清洁口腔,减少口腔内细菌滋生,缓解智齿牙龈肿痛。将适量的盐加入温开水中,搅拌均匀后用来漱口,每次漱口时间保持在30秒左右,每天可多次进行。对于患有高血压的人群,使用的盐水浓度不宜过高,以免摄入过多盐分影响血压。
3.按摩穴位:合谷穴是常用的止痛穴位,按压合谷穴可能有助于缓解智齿疼痛。用拇指用力按压对侧手部的合谷穴,力度以有酸胀感为宜,每次按压持续35分钟,可重复多次。孕妇不宜自行按压合谷穴,因为可能会刺激子宫收缩,有引起流产或早产的风险。
二、药物止痛方法
1.非甾体抗炎药:常用的有布洛芬、阿司匹林等,这些药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,可以有效缓解智齿牙龈肿痛。但阿司匹林不建议给16岁以下儿童使用,因为可能会引发瑞氏综合征;孕妇在怀孕的前三个月和后三个月应避免使用布洛芬,可能会对胎儿产生不良影响。有胃肠道疾病史的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,使用此类药物可能会加重胃肠道不适,需谨慎使用。
2.含漱剂:如氯己定含漱液,能抑制口腔内细菌生长,减轻牙龈炎症,缓解肿痛。不过,长期使用氯己定含漱液可能会使牙齿和舌背黏膜着色,舌苔发黄,味觉改变等,使用时间不宜过长。儿童使用含漱液时需注意防止吞咽,以免引起不良反应。
三、及时就医
如果智齿牙龈肿痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有发热、面部肿胀等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的治疗,如局部冲洗上药、切开引流等。对于经常反复发炎的智齿,待炎症控制后,医生可能会建议拔除智齿。老年人如果有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在拔牙前需要将病情告知医生,以便医生评估手术风险;儿童拔牙则需要在家长的陪同下,并且要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。

黎凡副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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