2025-06-241.7万
孕妇可以打破伤风疫苗。破伤风疫苗是经灭活或减毒处理的类毒素,对孕妇和胎儿无不良影响,能为孕妇及新生儿提供有效保护。其对孕妇的作用在于,既保护孕妇自身降低孕期破伤风感染几率,又能使抗体经胎盘传递给胎儿,降低新生儿破伤风发病风险。未接种或接种史不明且孕期受伤有高风险伤口的孕妇应尽快接种;既往全程接种但距上次超10年或510年且伤口高风险的可加强接种。有过敏史、其他基础疾病或孕期不适的特殊人群,接种前需告知医生,由医生评估是否接种及接种时机。
一、孕妇能否打破伤风疫苗
孕妇可以打破伤风疫苗。破伤风疫苗是经过灭活或减毒处理的破伤风类毒素,刺激机体产生抗毒素,以预防破伤风。大量研究和临床实践表明,接种破伤风疫苗对孕妇和胎儿均无不良影响,反而能为孕妇及新生儿提供有效保护。
二、破伤风疫苗对孕妇的作用
1.保护孕妇自身:孕妇在日常生活中若意外受伤,如被生锈铁钉扎伤、伤口污染严重等,感染破伤风杆菌的风险增加。接种破伤风疫苗可使孕妇体内产生足够的破伤风抗毒素,降低其感染破伤风的几率,保障孕妇自身健康安全。一项针对孕期接种破伤风疫苗的观察性研究显示,接种疫苗后孕妇对破伤风杆菌的抵抗力显著增强,孕期破伤风感染发生率明显降低。
2.保护新生儿:孕妇接种破伤风疫苗后,体内产生的抗体会通过胎盘传递给胎儿,使新生儿在出生后短期内也能获得对破伤风的被动免疫保护。有研究指出,通过这种母婴间抗体传递,新生儿在出生后6周内对破伤风的保护率可达较高水平,有效降低新生儿破伤风的发病风险。
三、接种时机
1.未接种过破伤风疫苗或接种史不明确的孕妇:如果在孕期受伤,且伤口符合破伤风感染的高风险特征(如深部刺伤、伤口被泥土或粪便污染等),应尽快接种破伤风疫苗。同时,若伤口情况严重,还需根据医生判断决定是否联合使用破伤风被动免疫制剂(如破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白)。
2.既往全程接种过破伤风疫苗的孕妇:若距离上次接种已超过10年,孕期受伤后可加强接种1剂破伤风疫苗;若距离上次接种在510年之间,且伤口为高风险伤口,也可考虑加强接种1剂。
四、特殊人群温馨提示
1.有过敏史的孕妇:若孕妇对破伤风疫苗成分(如明胶等辅料)有过敏史,接种前务必告知医生。医生会根据过敏的严重程度和具体情况,评估是否适合接种以及选择合适的接种方式,如进行脱敏注射等。因为过敏反应可能对孕妇及胎儿造成不良影响,严重时甚至危及生命,所以详细告知过敏史非常重要。
2.有其他基础疾病的孕妇:如患有自身免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病的孕妇,在接种破伤风疫苗前,应告知医生自己的病史。某些基础疾病可能影响孕妇的免疫状态,医生需要综合评估接种疫苗的安全性和必要性。例如,自身免疫性疾病患者在病情活动期,接种疫苗后可能引发免疫反应异常,医生会根据病情控制情况决定是否接种及接种时机。
3.孕期不适的孕妇:如果孕妇处于孕期严重恶心、呕吐等不适状态,或存在发热等症状,建议先积极治疗这些不适症状,待身体状况相对稳定后再接种破伤风疫苗。因为身体不适可能影响对疫苗接种后不良反应的判断,同时也可能增加接种后不良反应发生的风险。
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
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