2026-04-031.2万
孕妇寄生虫感染症状多样且需重视相关预防。肠道寄生虫感染可致腹痛（多脐周间歇性痛）、腹泻或便秘、营养不良、肛门瘙痒；血液寄生虫感染会引发发热（如疟疾的周期性发热）、贫血、肝脾肿大；其他寄生虫感染，像弓形虫感染有低热、乏力等非特异性症状，阴道毛滴虫感染会使阴道分泌物异常、外阴瘙痒。孕妇要注意饮食卫生，不吃生或未煮熟食物；保持良好个人卫生习惯，勤洗手、单独洗衣、修剪指甲；避免接触流浪动物及寄生虫易滋生场所；定期产检，若有相关症状及时告知医生。
一、肠道寄生虫感染症状
1.腹痛：肠道寄生虫如蛔虫、绦虫等在肠道内寄生，可能会导致孕妇出现腹痛症状。寄生虫在肠道内活动，刺激肠黏膜，干扰肠道正常蠕动，引起肠道痉挛，疼痛多为间歇性，部位常以脐周为主。部分孕妇可能因疼痛影响日常生活，如睡眠质量下降、食欲减退等。
2.腹泻或便秘：寄生虫感染肠道后，会破坏肠道正常的消化和吸收功能。一些寄生虫可能会损伤肠绒毛，影响肠道对水分和营养物质的吸收，从而导致腹泻；而另一些寄生虫可能会阻塞肠道，引起便秘。腹泻可能表现为大便次数增多、大便性状改变，如稀便、水样便等；便秘则表现为排便困难、大便干结、排便间隔时间延长。这两种情况都可能对孕妇的营养摄入和身体健康产生不良影响，例如腹泻可能导致孕妇脱水、电解质紊乱，便秘可能增加孕妇腹压，对胎儿造成潜在威胁。
3.营养不良：肠道寄生虫会与孕妇争夺营养，尤其是一些大型寄生虫，如绦虫，它们在肠道内大量摄取营养物质，导致孕妇营养吸收不良。孕妇可能出现体重不增或增长缓慢、面色苍白、乏力等症状，长期营养不良还可能影响胎儿的正常生长发育，增加胎儿生长受限、早产等风险。
4.肛门瘙痒：蛲虫是常见的引起肛门瘙痒的肠道寄生虫。夜间，雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。孕妇常因瘙痒而搔抓，可能导致肛周皮肤破损、感染，影响生活质量。而且搔抓后的手指可能携带虫卵，若不注意卫生，虫卵可能再次进入口腔，造成自身重复感染。
二、血液寄生虫感染症状
1.发热：疟原虫等血液寄生虫感染孕妇后，最常见的症状之一就是发热。疟原虫在红细胞内周期性繁殖，当裂殖子破裂红细胞释放时，会引起一系列的炎症反应，导致孕妇出现发热症状。发热通常呈周期性发作，典型的疟疾热型为间歇性发作，表现为寒战、高热、大汗后热退，如此反复。高热可能对胎儿产生不良影响，如引起胎儿心动过速、胎儿窘迫等，严重时甚至可能导致流产、早产。
2.贫血：血液寄生虫会破坏红细胞，导致孕妇贫血。疟原虫寄生于红细胞内，不断繁殖并破坏红细胞，使红细胞数量减少。孕妇可能出现头晕、乏力、心慌、气短等贫血症状，严重贫血会影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育。
3.肝脾肿大：寄生虫感染引起的免疫反应会导致肝脏和脾脏的单核巨噬细胞系统增生，从而出现肝脾肿大。肿大的肝脏和脾脏可能会压迫周围组织和器官，引起孕妇不适，如右上腹或左上腹隐痛、饱胀感等。同时，肝脾功能也可能受到一定影响，进一步影响孕妇的身体健康。
三、其他寄生虫感染症状
1.弓形虫感染：孕妇感染弓形虫后，多数症状较隐匿，但也可能出现一些非特异性症状。如发热，一般为低热或中度发热，体温波动在37.5℃38.5℃之间；乏力，孕妇常感觉精神不振、容易疲倦；肌肉酸痛，可累及全身肌肉，以四肢肌肉较为明显；淋巴结肿大，常以颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大为主，肿大的淋巴结质地较软，有轻度压痛。若孕妇在孕早期感染弓形虫，可能导致胎儿畸形、流产；孕中晚期感染，可能引起胎儿神经系统发育异常、视网膜脉络膜炎等。
2.阴道毛滴虫感染：这是一种常见的阴道寄生虫感染。孕妇可能出现阴道分泌物增多，分泌物呈黄绿色、泡沫状，有异味；外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时可影响孕妇的日常生活和睡眠；阴道黏膜充血、红肿，部分孕妇可能会有性交痛。阴道毛滴虫感染若不及时治疗，可能增加胎膜早破、早产、低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。
四、温馨提示
1.注意饮食卫生：孕妇应避免食用生的或未煮熟的食物，如生鱼片、半生不熟的肉类、未洗净的蔬菜水果等，这些食物可能携带寄生虫卵或幼虫。蔬菜和水果要彻底清洗，肉类要确保煮熟煮透，尤其是猪肉、牛肉、羊肉等，烹饪时中心温度应达到70℃以上并持续一定时间，以杀死可能存在的寄生虫。这是因为孕妇的免疫系统相对较弱，食用不洁食物后更容易感染寄生虫，而感染寄生虫可能对胎儿的发育造成严重影响。
2.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，尤其是在饭前便后，洗手时应使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法彻底清洗双手，以去除手上可能沾染的寄生虫卵。孕妇的衣物要单独清洗，避免与他人混洗，防止交叉感染。此外，孕妇要定期修剪指甲，避免指甲缝藏污纳垢，减少虫卵残留的机会。
3.避免接触传染源：尽量避免接触流浪动物，特别是猫、狗等，这些动物可能是弓形虫等寄生虫的宿主。如果家中养猫，孕妇应避免接触猫的粪便，让家人负责清理猫砂盆。同时，避免前往卫生条件差、寄生虫易滋生的场所，如卫生不达标的养殖场、污水沟附近等。
4.定期产检：孕妇应按照医生的建议定期进行产检，包括寄生虫相关的检查，如弓形虫抗体检测、粪便虫卵检查等。早期发现寄生虫感染，医生可以根据具体情况采取合适的治疗措施，减少对孕妇和胎儿的不良影响。如果在孕期出现上述寄生虫感染相关症状，应及时告知医生，以便进行进一步的诊断和处理。
王鹤副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
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