小儿血压测量正确方法
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小儿血压测量正确方法

2026-04-173516

小儿血压测量需做好测量前准备、遵循测量步骤、注意相关事项并关注特殊人群情况。测量前要选合适的血压计和袖带(根据小儿上臂长度和臂围选袖带,不同年龄段有不同袖带宽度要求),准备安静温暖(2025℃)的环境,让小儿安静休息510分钟;测量时让小儿取合适体位,手臂与心脏同一水平,绑好袖带,确定听诊位置,快速充气、缓慢放气测量血压,间隔12分钟重复测量23次取平均值;测量前半小时避免小儿剧烈运动等,测量中保持安静,测量后缓慢放气、妥善保管和定期校准血压计;特殊人群如早产儿和低体重儿、患先天性心脏病等疾病的小儿、肥胖小儿需分别采取更合适袖带、关注血压变化、选合适袖带等措施以确保测量准确。

一、测量前准备

1.选择合适的血压计:常用的有汞柱式血压计、电子血压计。电子血压计使用方便,适用于家庭测量;汞柱式血压计测量结果较准确,多在医疗机构使用。

2.选择合适的袖带:袖带的大小应根据小儿的上臂长度和臂围来选择。袖带过宽,测得的血压值偏低;袖带过窄,测得的血压值偏高。一般来说,袖带的宽度应为上臂长度的2/3,气囊长度应能包裹上臂的80%100%。对于新生儿至1岁婴儿,袖带宽度为2.54cm;15岁儿童,袖带宽度为56cm;513岁儿童,袖带宽度为79cm;13岁以上儿童,袖带宽度为1012cm。

3.环境准备:测量血压的环境应安静、温暖,温度保持在2025℃。避免在小儿哭闹、进食、运动后立即测量血压,应让小儿安静休息510分钟。

二、测量步骤

1.体位:让小儿取坐位或卧位,手臂自然伸直,放在与心脏同一水平的位置。坐位时,小儿应坐在有靠背的椅子上,双脚平放于地面;卧位时,小儿应仰卧,手臂放在身体一侧。

2.绑袖带:将袖带平整地缠绕在上臂中部,袖带下缘应距肘窝23cm,松紧以能插入12指为宜。

3.确定听诊位置:将听诊器的探头放在肘窝肱动脉搏动处,注意不要接触到袖带,也不要用力压迫动脉。

4.测量血压:测量时,快速充气,使袖带内压力高于预计收缩压2030mmHg,然后以每秒23mmHg的速度缓慢放气。当听到第一声搏动音时,汞柱或电子显示屏上显示的数值即为收缩压;继续放气,当搏动音突然变弱或消失时,显示的数值即为舒张压。

5.重复测量:为了保证测量结果的准确性,应在测量后间隔12分钟,重复测量23次,取平均值作为最终结果。

三、注意事项

1.测量前:测量前半小时内避免小儿剧烈运动、进食、喝含咖啡因的饮料、吸烟等,以免影响血压测量结果。同时,应让小儿排空膀胱,以减少因憋尿引起的血压升高。

2.测量过程中:测量过程中要保持安静,避免小儿说话、哭闹或乱动,以免影响测量结果。测量时,血压计的零点应与小儿的心脏、肱动脉处于同一水平,否则会导致测量结果不准确。

3.测量后:测量结束后,应缓慢放气,待袖带内压力降至零后,再取下袖带。将血压计妥善保管,定期进行校准,以确保测量结果的准确性。

四、特殊人群提示

1.早产儿和低体重儿:由于其血管较细,血压测量难度较大,应选择更合适的袖带,并在测量时更加小心谨慎。同时,这类小儿的血压可能不稳定,需要多次测量以获得准确结果。

2.患有先天性心脏病等疾病的小儿:这类小儿的血压可能会受到疾病的影响,测量血压时应更加关注血压的变化情况,并及时向医生报告异常结果。

3.肥胖小儿:肥胖小儿的上臂较粗,应选择合适宽度和长度的袖带,以确保测量结果的准确性。如果袖带不合适,可能会导致测量结果偏高。

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胡信群

胡信群主任医师

中南大学湘雅二医院  心血管内科

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