2025-06-259850
治疗褥疮的六种方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床或减压垫、加强营养支持、物理治疗和药物治疗。同时,要注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
一、定期翻身
1.原因:长期卧床的患者,身体的某些部位会持续受压,导致血液循环不畅,容易形成褥疮。定期翻身可以改变受压部位,减轻皮肤压力,促进血液循环。
2.操作建议:每2小时翻身一次,侧卧位或半卧位,避免长时间压迫同一部位。翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。
3.特殊人群:对于意识不清或无法自行翻身的患者,需要家属或护理人员协助翻身。在翻身过程中,要注意观察皮肤状况,如有发红、破损等情况,应及时处理。
二、保持皮肤清洁干燥
1.原因:皮肤长期受到潮湿刺激,容易破损,感染,形成褥疮。保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染,促进伤口愈合。
2.操作建议:每天用温水擦拭身体,尤其是受压部位。及时更换潮湿的床单、衣物等。
3.特殊人群:对于大小便失禁的患者,要及时清理大小便,保持会阴部清洁干燥。在擦拭身体时,要注意避免用力过猛,以免损伤皮肤。
三、使用气垫床或减压垫
1.原因:气垫床或减压垫可以减轻身体对床垫的压力,分散压力,减少褥疮的发生。
2.操作建议:选择合适的气垫床或减压垫,根据患者的体重、体型进行调整。使用时要注意检查气垫床或减压垫是否完好,有无漏气等情况。
3.特殊人群:对于有血液循环障碍、皮肤感觉异常的患者,使用气垫床或减压垫可以更好地保护皮肤。但要注意气垫床或减压垫的使用时间不宜过长,以免影响皮肤的正常血液循环。
四、加强营养支持
1.原因:营养不良是导致褥疮发生的重要因素之一。加强营养支持可以提高患者的免疫力,促进伤口愈合。
2.操作建议:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。对于吞咽困难或无法进食的患者,可以通过鼻饲或静脉营养的方式给予营养支持。
3.特殊人群:对于长期卧床的患者,要注意饮食的均衡,避免过度进食或营养不良。同时,要注意观察患者的营养状况,如体重、皮下脂肪厚度等,及时调整饮食方案。
五、物理治疗
1.原因:物理治疗可以促进血液循环,缓解疼痛,促进伤口愈合。
2.操作建议:可以使用红外线、紫外线、超短波等物理治疗方法。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议选择。
3.特殊人群:物理治疗时要注意控制治疗时间和剂量,避免对皮肤造成损伤。同时,要注意观察患者的反应,如出现皮肤过敏、疼痛等不适症状,应及时停止治疗。
六、药物治疗
1.原因:对于已经形成的褥疮,需要使用药物进行治疗。药物可以促进伤口愈合,缓解疼痛,预防感染。
2.操作建议:根据褥疮的分期和病情选择合适的药物,如抗生素、磺胺嘧啶银、生长因子等。药物的使用方法和剂量应根据医生的建议进行。
3.特殊人群:对于儿童患者,使用药物时要注意药物的安全性和副作用。同时,要注意观察儿童的反应,如出现过敏、恶心、呕吐等不适症状,应及时停止使用药物。
七、注意事项
1.对于长期卧床的患者,要定期进行皮肤评估,及时发现和处理褥疮。
2.患者的床铺要保持清洁、干燥、柔软,避免使用过硬的床垫。
3.患者的皮肤要保持清洁,避免受到摩擦、挤压等刺激。
4.患者的饮食要均衡,避免营养不良。
5.患者要适当活动,促进血液循环。
总之,治疗褥疮需要综合考虑多种因素,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床或减压垫、加强营养支持、物理治疗和药物治疗等。同时,要注意观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。对于严重的褥疮,需要及时就医,接受专业的治疗。
王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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