2025-06-251.1万
荨麻疹性血管炎的症状、不同人群特点及注意事项。典型症状包括皮肤出现持续超24小时的风团样皮疹,有大小、形状差异,颜色多为淡红或暗红,表面可有水疱、紫癜,患者伴有不同程度瘙痒与灼痛、刺痛;伴随症状有发热、关节痛、乏力、食欲减退等全身症状。不同人群表现和注意点不同:儿童难准确表达不适,皮肤易破损感染,治疗选温和药物并注重护理;老年人全身症状更明显,需考虑基础病和药物相互作用,预防皮肤感染;女性经期症状或波动,孕期和哺乳期用药要考虑对胎儿或婴儿影响,还需心理支持;特殊生活方式人群症状或更复杂严重,要改变不良生活方式;有自身免疫性疾病史患者症状重且易反复,需兼顾原发病治疗,有药物过敏史者用药要谨慎。
一、典型症状
1.皮肤损害:初起为皮肤风团样的皮疹,与荨麻疹类似,但风团样损害持续时间长,一般超过24小时,甚至数天不消退。风团大小不一,小的如蚕豆大小,大的可融合成大片,形状不规则。风团颜色多为淡红色或暗红色,边界较为清晰。皮疹表面可有水疱、紫癜等表现,水疱大小不等,内容清亮或为血性;紫癜则表现为皮肤黏膜下的出血点、瘀斑。
2.瘙痒与疼痛:患者通常会有瘙痒感,但瘙痒程度个体差异较大,部分患者瘙痒较轻,而有些患者瘙痒剧烈,影响睡眠和日常生活。同时,患者还会感到疼痛,多为灼痛或刺痛,尤其是在触碰或受压时疼痛明显。
二、伴随症状
1.全身症状:部分患者可能伴有发热,体温可呈低热或中度发热,一般在37.5℃39℃之间。还可能出现关节疼痛,常见于手指、手腕、膝关节等,疼痛程度不一,可影响关节活动。另外,患者可能感到乏力、食欲减退等全身不适症状。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童:儿童脸上长荨麻疹性血管炎相对少见,但一旦发生,症状可能与成人有所不同。儿童可能无法准确表达瘙痒和疼痛的程度,家长需密切观察孩子的行为,如是否频繁搔抓脸部、哭闹不安等。由于儿童皮肤较为娇嫩,皮肤损害可能更容易出现破损、感染等情况。在治疗方面,应优先选择温和、无刺激的外用药物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,要注意孩子的日常护理,保持脸部清洁,避免孩子搔抓。
2.老年人:老年人身体机能下降,免疫力较弱,脸上长荨麻疹性血管炎时,全身症状可能更为明显,如发热、关节疼痛等可能会加重。而且老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中需要综合考虑药物之间的相互作用。此外,老年人皮肤弹性差,恢复能力弱,皮肤损害愈合时间可能较长,要注意预防皮肤感染。
3.女性:女性在经期、孕期或哺乳期脸上出现荨麻疹性血管炎时,治疗需要特别谨慎。经期女性可能由于体内激素水平的变化,症状可能会有所波动。孕期和哺乳期女性用药要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响,尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物。在生活方式上,女性可能更注重面部美观,皮肤损害可能会给她们带来较大的心理压力,家属和医护人员要给予心理支持。
4.特殊生活方式人群:经常暴露在阳光下、接触化学物质或精神压力大的人群,脸上长荨麻疹性血管炎的症状可能会更复杂或更严重。例如,长期日晒可能导致皮肤损害加重,瘙痒和疼痛加剧。这类人群需要改变不良的生活方式,如做好防晒措施,避免接触可能的过敏原和刺激物,保持良好的心态和规律的作息,以促进病情的恢复。
5.有相关病史人群:如果患者有自身免疫性疾病史,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,脸上长荨麻疹性血管炎时,可能是原发病的一种皮肤表现,症状可能更为严重,且病情容易反复。在治疗过程中,需要积极治疗原发病,同时兼顾皮肤症状的处理。有药物过敏史的患者,在用药时要特别注意,避免使用可能引起过敏的药物。
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