2025-06-251.9万
甲肝有急性期和恢复期症状。急性期全身症状有发热(多数低热,儿童表现多样,成人乏力明显)、乏力;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻;黄疸相关症状有尿黄、皮肤巩膜黄染(黄疸一般发病12周出现)。恢复期全身及消化道症状渐轻,黄疸相关症状消退,不同个体恢复情况有差异,儿童恢复相对快,老年患者恢复相对慢。
一、甲肝的常见症状
(一)急性期症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现低热,体温一般在37.538.5℃左右,部分患者可能会有中度发热情况。这是因为机体免疫系统在应对甲肝病毒感染时被激活,引发一系列炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱。儿童感染甲肝时发热表现可能相对多样,年龄较小的儿童可能体温波动较大,且可能伴有精神不振、乏力等表现,这与儿童自身的生理特点及对病毒的耐受程度有关。成人感染后乏力感较为明显,会影响日常的工作和生活,生活方式不健康、长期劳累的人群感染甲肝后可能乏力等全身症状更为突出。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于肝脏功能受损,机体代谢紊乱,能量产生不足等多种因素导致。例如肝脏是糖代谢、蛋白质代谢等多种代谢过程的重要场所,肝脏功能受影响后,能量代谢出现障碍,从而引起乏力症状。
2.消化道症状
食欲减退:患者对食物的兴趣降低,进食量明显减少。甲肝病毒主要侵犯肝脏,影响胆汁的分泌和排泄,而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要,肝脏功能异常会导致脂肪消化吸收不良,进而引起食欲减退。儿童处于生长发育阶段,食欲减退可能会影响营养的摄入,需要特别关注其饮食的调整,保证足够的营养供应。有不良饮食习惯、长期高油高脂饮食的人群感染甲肝后,食欲减退可能会更加明显,因为其原本的消化功能可能已受一定影响。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。这是因为胃肠道受到甲肝病毒的影响,胃肠道蠕动和消化功能紊乱,同时肝脏功能异常导致胃肠道淤血等情况,刺激胃肠道引起恶心、呕吐症状。老年患者由于胃肠道功能本身相对较弱,感染甲肝后恶心、呕吐症状可能相对更易出现且恢复较慢,需要注意补液等支持治疗以维持水电解质平衡。
腹痛、腹泻:少数患者可能出现腹痛,多为右上腹隐痛或胀痛,同时可能伴有腹泻,大便次数增多,质地稀薄。这是因为肝脏炎症波及周围组织,刺激腹膜以及肠道功能紊乱导致。儿童腹痛、腹泻时需要与其他儿科常见疾病相鉴别,如肠炎等,要密切观察大便的性状、次数等情况。有胃肠道基础疾病的人群感染甲肝后,腹痛、腹泻症状可能会加重,需要综合评估胃肠道功能并进行相应处理。
3.黄疸相关症状
尿黄:患者尿液颜色加深,呈浓茶色。这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍,胆红素进入血液后通过尿液排出,导致尿色变黄。儿童尿黄时家长需引起重视,及时就医检查肝功能等指标。长期大量饮酒的人群本身肝脏功能可能已有一定损伤,感染甲肝后尿黄症状可能会更加明显,因为其肝脏基础状况较差,对胆红素的代谢能力更弱。
皮肤巩膜黄染:随着病情发展,患者皮肤和巩膜会出现黄染,这是因为血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤和巩膜组织中引起。黄疸出现的时间一般在发病后的12周左右。老年患者出现黄疸时,由于其身体机能衰退,肝脏修复能力相对较弱,黄疸消退可能会相对缓慢,需要加强监测和护理。
(二)恢复期症状
在经过适当治疗和机体自身修复后,患者的全身症状和消化道症状会逐渐减轻。例如乏力感会逐渐缓解,食欲会慢慢恢复,尿黄及皮肤巩膜黄染等黄疸相关症状也会逐渐消退。但不同个体恢复的时间和程度可能有所差异,儿童恢复相对较快,但也需要注意合理的休息和营养补充;老年患者恢复相对较慢,需要密切关注肝脏功能的恢复情况以及全身状况的改善。
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