2025-06-251.6万
药物性肝损伤多数患者可治好,因肝脏有强大再生和修复能力,但少数情况病情严重、治疗难甚至危及生命。影响治疗效果的因素包括药物因素(不同药物致肝损伤程度和预后不同)、剂量与用药时间(剂量越大、时间越长,损伤越重、治疗越难)、个体差异(儿童和老人耐受性差、女性对某些药物更敏感、不良生活方式及有慢性肝病病史会影响恢复)。治疗方法有停用可疑药物、药物治疗(用保肝药、促进胆汁排泄药等)、营养支持。特殊人群如儿童、老人、孕妇、慢性肝病患者需分别谨慎用药、小剂量用药、权衡利弊选药、兼顾原有肝病治疗。多数患者积极治疗预后良好,判断预后依据肝功能指标恢复和症状缓解情况,若出现严重并发症则预后差,患者要密切配合、定期复查以调整治疗方案。
一、药物性肝损伤能否治好的总体情况
药物性肝损伤多数患者可以治好。肝脏具有强大的再生和修复能力,在及时停用可疑药物,并进行适当治疗和调养后,大部分患者的肝功能可以逐渐恢复正常。然而,少数情况下病情可能较为严重,治疗难度较大,甚至会危及生命。
二、影响药物性肝损伤治疗效果的因素
1.药物因素
不同药物导致的肝损伤程度和预后不同。有些药物如对乙酰氨基酚,过量使用时可快速导致严重的肝损伤,但如果能在早期及时治疗,仍有较好的恢复机会;而某些抗肿瘤药物、抗结核药物等引起的肝损伤,可能较为隐匿且持续时间长,治疗相对复杂。
2.剂量与用药时间
用药剂量越大、用药时间越长,肝损伤往往越严重,治疗难度也相应增加。短期大剂量用药可能迅速引发严重的肝细胞坏死,而长期小剂量用药可能导致慢性肝损伤,逐渐进展为肝纤维化甚至肝硬化。
3.个体差异
年龄方面,儿童和老年人的肝脏功能相对较弱,儿童肝脏发育尚未完全成熟,老年人肝脏功能有所衰退,他们对药物的耐受性较差,发生肝损伤后恢复相对较慢。性别上,女性在某些药物代谢方面与男性存在差异,例如女性可能对某些药物更敏感,更容易发生药物性肝损伤。生活方式也有影响,长期酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肝脏负担,影响肝损伤的恢复。此外,有慢性肝病病史如乙肝、丙肝等的患者,肝脏基础条件差,发生药物性肝损伤后治疗难度更大,预后也相对较差。
三、药物性肝损伤的治疗方法
1.停用可疑药物
这是治疗药物性肝损伤的关键措施。一旦怀疑药物性肝损伤,应立即停用所有可疑药物,并详细告知医生用药史,包括药物名称、剂量、用药时间等。
2.药物治疗
根据肝损伤的类型和严重程度,可能会使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以促进肝细胞的修复和再生,减轻炎症反应。对于胆汁淤积型肝损伤,可能会使用熊去氧胆酸等药物促进胆汁排泄。
3.营养支持
保证充足的营养摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食,有助于肝脏的修复。对于不能正常进食或进食不足的患者,可能需要通过静脉补充营养。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童肝脏发育尚未成熟,用药时需谨慎选择药物种类和剂量。家长应严格遵医嘱给孩子用药,避免自行增减药量或使用成人药物。同时,要密切观察孩子的症状,如出现黄疸、食欲不振等情况,及时就医。
2.老年人
老年人肝脏功能减退,对药物的代谢和耐受性降低。在使用可能导致肝损伤的药物时,应从小剂量开始,密切监测肝功能。同时,要注意调整生活方式,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
3.孕妇
孕妇用药更为谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。如果孕妇发生药物性肝损伤,应在医生的指导下权衡利弊选择治疗方案,尽量选择对胎儿影响小的药物。
4.慢性肝病患者
有慢性肝病病史的患者,应定期检查肝功能,在使用其他药物前告知医生自己的肝病病史。在治疗药物性肝损伤时,要同时兼顾原有肝病的治疗,避免加重肝脏负担。
五、预后判断
大多数药物性肝损伤患者在积极治疗后预后良好,肝功能可逐渐恢复正常。判断预后主要依据肝功能指标的恢复情况,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等逐渐下降至正常范围,症状如乏力、黄疸等逐渐缓解。然而,如果出现肝功能持续恶化、凝血功能障碍、肝性脑病等严重并发症,预后往往较差。因此,患者在治疗过程中要密切配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。
何强主任医师
中山大学附属第一医院 肝外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。