2025-06-252.0万
脂肪肝可能引发的疾病以及不同人群受其影响的情况和注意事项。脂肪肝可能引发心血管疾病、糖尿病、高血压、肝硬化和肝癌、胆囊疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。不同人群中,年轻人患脂肪肝不重视会加速并发症发生,应改善生活方式;老年人身体机能弱,患脂肪肝更易引发严重并发症,要定期体检、饮食均衡、适当运动。男性因应酬、烟酒等不良习惯患脂肪肝风险高且心血管疾病风险更大,需减少应酬、戒烟限酒;绝经后女性因激素变化患脂肪肝几率增加,要关注肝脏健康、调整饮食、坚持运动。生活方式上,高热量饮食人群应调整饮食结构,缺乏运动者要每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,饮酒者要限制饮酒量。有慢性疾病史的患者要积极控制原发病、注意肝脏健康;有肝脏疾病史的患者要注意休息、遵医嘱治疗复查、避免食用伤肝食物和药物。
一、脂肪肝可能引发的疾病
1.心血管疾病:脂肪肝患者常伴有脂质代谢紊乱,血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分异常升高,容易形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄和弹性下降,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。同时,脂肪肝还可能影响心脏的正常功能,引起心脏结构和电生理的改变。
2.糖尿病:脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗会使身体细胞对胰岛素的敏感性降低,导致血糖无法有效进入细胞内被利用,从而引起血糖升高,增加2型糖尿病的发病几率。而糖尿病又会进一步加重脂肪肝的病情,形成恶性循环。
3.高血压:脂肪肝患者肝脏功能受损,可能影响体内的激素代谢和水盐平衡调节,导致血压升高。此外,脂肪肝常伴随的肥胖、胰岛素抵抗等因素也与高血压的发生发展密切相关。
4.肝硬化和肝癌:长期的脂肪肝如果得不到有效控制,肝脏细胞会持续受到损伤,肝脏会逐渐发生纤维化,进而发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病,会导致肝功能严重受损。而且,肝硬化患者患肝癌的风险也会显著增加。
5.胆囊疾病:脂肪肝患者胆汁成分可能发生改变,胆汁中胆固醇等成分的比例失调,容易形成胆囊结石。胆囊结石可引起胆囊炎、胆绞痛等症状,严重影响患者的生活质量。
6.睡眠呼吸暂停综合征:肥胖是脂肪肝的常见危险因素之一,而肥胖患者容易出现睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间睡眠时呼吸反复暂停,引起缺氧和二氧化碳潴留,影响睡眠质量,长期可导致高血压、心律失常等心血管问题。
二、不同人群的影响及注意事项
1.年龄因素
年轻人:年轻人患脂肪肝如果不重视,可能会加速心血管疾病等并发症的发生发展。由于年轻人生活方式往往不够健康,如长期熬夜、大量饮酒、缺乏运动等,容易导致脂肪肝。建议年轻人改善生活方式,保持规律作息,适量运动,避免过度饮酒和摄入高热量食物。
老年人:老年人身体机能下降,肝脏代谢能力减弱,患脂肪肝后更容易引发严重的并发症,如肝硬化、心血管疾病等。老年人应定期进行体检,监测肝功能和血脂等指标。在饮食上要注意营养均衡,选择易消化的食物,避免过度油腻。同时,要根据自身身体状况进行适当的运动,如散步、太极拳等。
2.性别因素
男性:男性通常应酬较多,饮酒和吸烟的比例相对较高,这些不良生活习惯会增加患脂肪肝的风险。男性患脂肪肝后,心血管疾病的发生风险可能更高。建议男性减少应酬,控制饮酒量,戒烟,保持健康的生活方式。
女性:女性在绝经后,由于体内激素水平的变化,肝脏代谢功能可能会受到一定影响,患脂肪肝的几率也会增加。绝经后女性应更加关注自己的肝脏健康,定期体检。在饮食上可以适当增加富含雌激素的食物,如大豆制品等。同时,要坚持适量运动,控制体重。
3.生活方式
饮食习惯:长期高热量、高脂肪、高糖饮食的人群患脂肪肝的风险较高。这类人群应调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄取。同时,要控制饮食量,避免暴饮暴食。
运动习惯:缺乏运动的人容易出现脂肪堆积,导致脂肪肝。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以适当结合力量训练,如举重、俯卧撑等,以增加肌肉量,提高基础代谢率。
饮酒习惯:长期大量饮酒是导致酒精性脂肪肝的主要原因。饮酒者应限制饮酒量,最好戒酒。如果无法戒酒,男性每天饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。
4.病史因素
有其他慢性疾病史:如患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患者,本身肝脏负担较重,更容易患脂肪肝,且脂肪肝会加重原有疾病的病情。这类患者应积极控制原发病,严格按照医嘱服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。同时,要更加注意肝脏健康,定期检查肝功能。
有肝脏疾病史:曾经患有病毒性肝炎等肝脏疾病的患者,肝脏已经受到过损伤,再患脂肪肝会进一步损害肝脏功能。患者应注意休息,避免过度劳累,遵医嘱进行治疗和复查。在饮食上要避免食用对肝脏有损害的食物和药物。
李绍强主任医师
中山大学附属第一医院 肝外科
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