2025-06-251.9万
高尿酸血症患者需从多方面进行饮食调控，包括控制总热量摄入以维持适宜体重，保证碳水化合物摄入比例适宜，合理摄入蛋白质，严格限制嘌呤摄入，增加水分摄入，以及注意限制盐的摄入、避免饮酒和规律进餐等细节，具体而言，要依据自身情况控制总热量、保证碳水化合物合适比例、按标准摄入蛋白质、分类选择嘌呤含量不同的食物、保证每日足够饮水量、限制盐摄入、戒酒并规律进餐等。
一、控制总热量摄入
1.依据：对于不同年龄、性别及生活方式的人群，合理控制总热量摄入可维持适宜体重，高尿酸血症患者往往存在代谢紊乱，体重超标会加重尿酸代谢负担。一般来说，轻体力劳动者，成年男性每日热量摄入可控制在20002500千卡，成年女性可控制在15002000千卡；重体力劳动者相应增加热量摄入，但需根据个体情况调整，以保持体重在正常范围内（体质指数BMI保持在18.523.9kg/m2）。
2.方式：根据自身情况选择合适的食物来搭配，如以谷类食物为主，粗粮如燕麦、糙米等比精细米面更有利于控制血糖和体重，因为粗粮富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能较长时间提供饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。
二、保证碳水化合物摄入比例适宜
1.依据：碳水化合物是身体重要的能量来源，但过高的碳水化合物摄入可能影响尿酸代谢。一般建议碳水化合物提供的能量占总能量的50%65%。不同年龄人群有差异，对于儿童，碳水化合物摄入比例可稍高，但也需合理；对于糖尿病合并高尿酸血症的患者，更要严格控制碳水化合物的量和类型，选择低升糖指数的碳水化合物。
2.选择：优先选择全谷物、薯类等，例如红薯、土豆等薯类食物，它们的升糖指数相对较低，既能提供碳水化合物能量，又比精细米面更有助于尿酸控制。
三、合理摄入蛋白质
1.依据：蛋白质摄入需适量，过多蛋白质摄入会增加尿酸生成。对于一般高尿酸血症患者，每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.81.0克计算。不同性别上，男性和女性基本遵循此标准，但在特殊情况如孕妇、哺乳期女性等则需适当调整，孕妇每日蛋白质摄入量可适当增加至每公斤体重1.01.2克，以满足自身和胎儿需求；而老年高尿酸血症患者，由于消化功能可能下降，蛋白质摄入需更注重优质蛋白的选择。
2.选择：优先选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，每天12个鸡蛋可满足身体对优质蛋白的需求；牛奶富含钙等营养成分，且蛋白质含量适中，每天可摄入300500毫升；鱼肉中富含不饱和脂肪酸，如三文鱼等深海鱼，既能提供优质蛋白，又对心血管有益，可每周食用23次。
四、严格限制嘌呤摄入
1.依据：嘌呤代谢异常是高尿酸血症的关键因素，减少嘌呤摄入可直接降低血尿酸水平。根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤、中等嘌呤和高嘌呤食物。对于高尿酸血症患者，应避免高嘌呤食物，限制中等嘌呤食物摄入，多吃低嘌呤食物。
2.分类及选择
低嘌呤食物：大部分蔬菜（如白菜、黄瓜、萝卜等）、水果（如苹果、梨、香蕉等）、牛奶、鸡蛋等都属于低嘌呤食物，可放心食用。例如白菜，每100克白菜中嘌呤含量极低，患者可大量食用来增加饱腹感。
中等嘌呤食物：包括豆类及豆制品（如黑豆、绿豆、豆腐等）、禽肉（如鸡、鸭等）、部分鱼类（如草鱼、鲈鱼等）等，需适量食用。以豆腐为例，每100克豆腐中嘌呤含量适中，可每周食用23次，但每次食用量不宜过多。
高嘌呤食物：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等属于高嘌呤食物，应严格避免食用。例如猪肝，每100克猪肝中嘌呤含量很高，食用后会迅速升高血尿酸水平，加重病情。
五、增加水分摄入
1.依据：充足的水分摄入有助于尿酸排泄，降低血尿酸水平。一般建议每日饮水量在2000毫升以上，对于出汗较多的人群，如体力劳动者、夏季活动者等，还需适当增加饮水量。不同年龄人群对水分需求有差异，儿童新陈代谢快，需保证充足水分摄入，每天饮水量约10001500毫升；老年高尿酸血症患者，由于肾脏功能可能有所减退，也需保证足够水分，但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。
2.方式：可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。例如早晨起床后饮用500毫升左右的白开水，能迅速补充夜间流失的水分，促进尿酸排泄；每天下午可适当饮用淡茶水，如绿茶等，绿茶中含有的成分可能对尿酸代谢有一定益处，但要注意避免过浓的茶水。
六、注意饮食中的其他细节
1.限制盐的摄入：高尿酸血症患者往往合并高血压等疾病，限制盐的摄入有助于控制血压和尿酸。每日盐摄入量应控制在6克以下，对于高血压合并高尿酸血症的患者，盐摄入量应进一步限制在3克以下。例如使用限盐勺来控制盐的用量，在烹饪过程中尽量少用酱油、蚝油等含高盐的调味品。
2.避免饮酒：酒精会影响尿酸代谢，无论是啤酒还是白酒、红酒等都会使血尿酸升高，所以高尿酸血症患者应绝对避免饮酒。对于有长期饮酒习惯的人群，要坚决戒酒，以减少对尿酸代谢的不良影响。
3.规律进餐：保持规律的进餐时间，避免暴饮暴食，有助于维持正常的代谢节律。对于儿童高尿酸血症患者，要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免因饮食不规律导致代谢紊乱加重尿酸问题；对于老年高尿酸血症患者，规律进餐也有利于消化系统功能的正常运作，从而间接影响尿酸代谢。
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