2025-06-251.5万
褥疮又称压疮、压力性溃疡，是身体局部组织长期受压致缺血、缺氧、营养不良而溃烂坏死，多发生于骨隆突处。病因包括压力因素、营养状况、潮湿、年龄等，好发部位因体位而异，临床表现分淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。预防措施有定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养、评估皮肤状况等，治疗根据不同分期采取相应方法，如去除病因、保护皮肤、清洁创面、清创术等，特殊人群如老年人、儿童、肥胖人群、糖尿病患者、瘫痪患者在护理时也各有注意事项。
一、褥疮的定义
褥疮，又称压疮、压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题，多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
二、褥疮的病因
1.压力因素：垂直压力是引起褥疮的最主要原因。卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，进而形成褥疮。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍，易发生褥疮。
2.营养状况：全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现褥疮。
3.潮湿：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物等，可导致皮肤角质层受损，皮肤组织松软且抵抗力降低，容易发生褥疮。
4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，是褥疮的高发人群。
三、褥疮的好发部位
1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。
2.侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内、外侧及内外踝处。
3.俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
4.坐位：好发于坐骨结节处。
四、褥疮的临床表现及分期
1.淤血红润期：为褥疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止褥疮的发展。
2.炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，病人有疼痛感。
3.浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。
4.坏死溃疡期：为褥疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。
五、褥疮的预防
1.定期翻身：定时更换体位，减少局部组织的压力。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。
2.保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便失禁、出汗等产生的分泌物，避免皮肤受潮湿刺激。每天用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁。
3.使用减压设备：如气垫床、减压坐垫等，可分散压力，减少局部皮肤所承受的压力。
4.加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。对于不能经口进食或进食不足的患者，可给予鼻饲或胃肠外营养支持。
5.评估皮肤状况：定期检查皮肤，特别是骨隆突处，如发现皮肤发红、破损等情况，应及时采取措施。
六、褥疮的治疗
1.淤血红润期：此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥。可采用红外线照射等方法促进局部血液循环，使皮肤保持干燥。
2.炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌纱布包扎。
3.浅度溃疡期：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。同时可配合物理治疗，如紫外线照射、激光治疗等，以促进创面愈合。
4.坏死溃疡期：应进行清创术，去除坏死组织，根据创面感染情况，选择合适的抗生素控制感染。对于较深较大的褥疮，可采用皮瓣移植等手术方法进行修复。
七、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人皮肤弹性差、愈合能力弱，发生褥疮后愈合时间长。在护理过程中，应更加注意翻身的力度和频率，避免损伤皮肤。加强营养支持，给予易消化、富含营养的食物。
2.儿童：儿童皮肤娇嫩，容易受到损伤。对于长期卧床的儿童，应使用柔软的床垫和衣物，避免皮肤与硬物摩擦。同时，要注意观察儿童的皮肤情况，及时发现问题并处理。
3.肥胖人群：肥胖者身体重量较大，局部组织承受的压力也较大，容易发生褥疮。应选择合适的减压设备，增加翻身次数，同时要注意控制体重，减轻身体负担。
4.糖尿病患者：糖尿病患者血糖高，容易并发感染，且伤口愈合能力差。发生褥疮后，应积极控制血糖，加强创面护理，严格遵循无菌操作原则，防止感染加重。
5.瘫痪患者：瘫痪患者自主活动能力丧失，需要他人协助翻身、护理。护理人员应掌握正确的翻身方法，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时，要指导患者家属正确的护理方法，提高家庭护理质量。
陈明春主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
陶松年
张文娟
聂小娟
张海龙
付兰芹
王晓彦
张会峰
王梅
刘玉龙
汤大纬
