hpv感染过能打疫苗吗
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hpv感染过能打疫苗吗

2025-06-264748

HPV感染过仍然可以接种HPV疫苗。HPV有多种亚型,感染一种亚型后接种疫苗仍可预防其他未感染亚型。若感染低危型,接种疫苗可预防高危型降低患癌风险;若感染高危型,虽不能清除已感染病毒,但可预防其他高危亚型。感染期不建议接种,需等治愈或病毒转阴后进行,感染治愈后可正常接种。不同人群有特殊情况,女性孕期不建议接种,哺乳期可接种;男性感染过接种可预防未感染亚型及降低传播风险,免疫功能低下者接种前需咨询医生;青少年接种前需如实告知病史,914岁无性生活女性接种二价疫苗可采用0、6月两剂次程序;老年人接种可降低再次感染风险,但接种前需医生综合评估身体状况。

一、HPV感染过能打疫苗吗?

1.总体情况:HPV即人乳头瘤病毒,感染过HPV后仍然可以接种HPV疫苗。HPV病毒有多种亚型,感染过一种亚型,接种疫苗仍可预防其他未感染过的亚型。多项研究表明,即便曾经感染过HPV,接种疫苗对未感染的HPV亚型仍具有预防作用。

2.具体亚型分析

若感染低危型HPV:比如HPV6、HPV11等主要引起生殖器疣等病变的低危型。即使已感染这些低危型,接种二价、四价或九价HPV疫苗,可预防高危型HPV感染,降低宫颈癌等恶性肿瘤发生风险。像二价疫苗可预防HPV16和HPV18,四价疫苗除16、18外还可预防6、11,九价疫苗能预防更多高危及低危型。

若感染高危型HPV:例如HPV16、HPV18等与宫颈癌密切相关的高危型。接种疫苗虽不能清除已感染的病毒,但可预防其他高危亚型再次感染。比如感染过HPV16,接种九价疫苗可预防HPV18、31、33等其他高危亚型,进一步降低宫颈癌发生风险。

3.感染后接种时机

若正处于感染期:不建议此时接种。因为感染期人体免疫系统正处于应对病毒状态,此时接种疫苗,可能影响疫苗效果,且增加不良反应发生几率。需等感染治愈,或病毒转阴后再接种。如感染HPV引起尖锐湿疣,经治疗疣体消失,复查HPV阴性后可考虑接种。

若感染已治愈:可正常接种。无论之前感染是否导致病变,只要身体恢复正常,就可按疫苗接种程序进行接种。例如之前因HPV感染导致宫颈低度病变,经治疗病变消失,HPV转阴,即可接种。

4.不同人群特殊情况

女性:对于有性生活女性,感染HPV几率相对较高。若检查发现感染,治愈后接种疫苗仍有益处。孕期女性不建议接种,因疫苗安全性在孕期研究数据有限,可能对胎儿有未知影响。哺乳期女性可接种,目前研究未发现对乳汁及婴儿有不良影响。

男性:男性也会感染HPV,可引起阴茎癌、肛门癌等。即使感染过,接种疫苗可预防未感染亚型,且降低将病毒传播给性伴侣风险。但免疫功能低下男性,如HIV感染者等,接种前需咨询医生,因免疫低下可能影响疫苗效果及增加不良反应。

青少年:青少年是HPV疫苗重点接种人群。即使青少年有过HPV感染,接种疫苗仍可预防后续其他亚型感染。但要注意,接种前需如实告知医生病史,以便医生评估接种风险及确定接种程序。对于年龄较小,如914岁且无性生活女性,接种二价疫苗可采用0、6月两剂次接种程序,能获得较好免疫效果。

老年人:老年人感染HPV后,接种疫苗也有一定益处。虽随着年龄增长,免疫系统功能下降,疫苗免疫效果可能不如年轻人,但仍可降低再次感染不同亚型HPV风险。不过老年人常伴有多种基础疾病,接种前需医生综合评估身体状况,如患有严重心血管疾病、未控制糖尿病等,需病情稳定后再考虑接种。

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季素珍

季素珍主任医师

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