2026-03-201.2万
常用穴位按摩手法、不同人群按摩的注意事项及其他按摩注意事项。常用按摩手法有揉法、按法、推法、拿法、捏法、摩法，各有特点与作用；不同人群按摩时注意事项不同，儿童手法要轻柔、选特定穴位、控制时间，老人避免过度用力、患心脑血管疾病者需咨询医生，孕妇腹部和腰骶部穴位不宜按摩、可在专业指导下按摩四肢穴位，患特定疾病人群在患病部位不宜按摩、慢性病患者要监测指标；其他注意事项包括选择适宜环境、按摩者保持双手清洁温暖、涂抹按摩油、观察被按摩者反应、按摩后注意保暖并饮水，且穴位按摩不能替代正规医疗，不适要及时就医。
一、常用穴位按摩手法
1.揉法
揉法是用手指指腹、手掌大鱼际或掌根附着在穴位上，做轻柔缓和的环旋活动。根据操作部位不同，可分为指揉法和掌揉法。指揉法适用于穴位面积较小的情况，如睛明穴，按摩时用食指或中指指腹轻柔地在穴位上旋转揉动，力度以穴位产生轻微酸胀感为宜；掌揉法常用于面积较大的穴位或部位，如腹部中脘穴，将手掌平放于穴位上，以腕关节带动手掌做环形揉动。揉法具有疏通经络、调和气血、消肿止痛等作用。
2.按法
按法是用手指或手掌按压穴位，有指按法和掌按法之分。指按法用拇指或食指、中指等单指按压穴位，力量逐渐由轻到重，达到一定深度后保持片刻再慢慢放松，如按足三里穴时，用拇指指腹垂直向下按压，以有酸麻胀感向足部放射为佳；掌按法用手掌按压较大面积的部位，如背部的命门穴，将手掌根部放于穴位上，垂直向下用力。按法能通经活络、散寒止痛、调节脏腑功能。
3.推法
推法是用手指或手掌在穴位或一定部位上做直线或曲线的推动。分为直推法、旋推法和分推法。直推法是用拇指桡侧缘或食、中二指指面在穴位上做直线推动，如从印堂穴向上直推至前发际，可醒脑明目；旋推法是用拇指指腹在穴位上做顺时针或逆时针的旋转推动，多用于小儿推拿；分推法是用双手拇指指腹从穴位向两侧分向推动，如分推膻中穴，可宽胸理气。推法能促进气血运行、疏通经络。
4.拿法
拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏穴位及周围组织。常用于颈项、肩部和四肢等部位，如拿风池穴，用拇指和食指、中指相对用力，提捏穴位处肌肉，一紧一松地拿捏，以局部有酸胀感为度。拿法具有祛风散寒、舒筋通络、开窍提神等作用。
5.捏法
捏法主要用于捏脊，操作时用双手拇指和食指、中指相对，从尾骨端开始，将皮肤轻轻提起，沿脊柱两侧向上推进至大椎穴，边捏边提，交替前进。捏脊法有调整脏腑功能、促进消化、增强体质等功效，常用于小儿保健。
6.摩法
摩法是用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着在穴位或部位上，做环形的抚摩。分为掌摩法和指摩法。掌摩法用手掌掌面在穴位上做环形抚摩，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右；指摩法用手指指面操作，常用于较小的穴位。摩法具有和中理气、消积导滞、调节胃肠功能等作用。
二、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童身体发育尚未完全，皮肤娇嫩，按摩时手法要轻柔，力度不宜过大，避免损伤皮肤和骨骼。一般可选用一些小儿特定穴位进行按摩，如脾经、肺经等穴位，以调节脏腑功能、增强免疫力。按摩时间也不宜过长，每次515分钟为宜。如果儿童患有急性传染病、皮肤病、骨折等疾病，应暂停按摩。
2.老年人
老年人身体机能下降，可能存在骨质疏松、关节退变等问题。按摩时要注意避免过度用力，尤其是在按摩关节部位时，防止造成骨折或关节损伤。对于患有心脑血管疾病的老年人，按摩前应咨询医生意见，避免因按摩刺激导致病情加重。按摩过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止。
3.孕妇
孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，按摩时要格外谨慎。腹部、腰骶部等部位的穴位一般不宜按摩，以免刺激子宫引起宫缩，导致流产或早产。可在专业医生指导下，适当按摩一些四肢穴位，如合谷、足三里等，但要注意力度适中。按摩前最好告知医生自己的怀孕情况，由专业人员进行操作。
4.患有特定疾病的人群
患有皮肤病、传染病、开放性伤口、恶性肿瘤等疾病的人群，不宜在患病部位进行按摩，以免加重病情或导致感染扩散。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，按摩时要注意监测血压、血糖变化，避免因按摩刺激引起血压、血糖波动。如果正在服用某些药物，也应告知按摩师，以免按摩与药物相互作用产生不良影响。
三、按摩的其他注意事项
按摩时应选择安静、温暖、舒适的环境，按摩者双手要保持清洁、温暖，指甲不宜过长，以免刮伤皮肤。按摩前可先在按摩部位涂抹适量的按摩油或乳液，以减少摩擦。按摩过程中要密切观察被按摩者的反应，询问其感受，根据情况调整手法和力度。按摩后要注意保暖，避免吹风受寒，可适当饮用温开水，以促进新陈代谢。同时，穴位按摩不能替代正规的医疗治疗，如果身体出现严重不适或疾病，应及时就医。
郑湘宏主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
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