2025-06-261.4万
慢性肺心病所致心力衰竭的治疗包括一般治疗、呼吸治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖休息与活动安排（依病情调整，戒烟限酒）、持续低流量吸氧、低盐低脂易消化饮食管理、心理护理；呼吸治疗着重保持呼吸道通畅（促进排痰、必要时机械通气）和治疗肺部基础疾病（控制感染、使用支气管舒张剂）；药物治疗涉及利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂、抗凝药物的使用及相应注意事项；特殊人群如老年人、儿童、孕妇和哺乳期女性、有其他基础疾病患者，需根据自身特点，在治疗时充分考虑身体状况、药物影响等因素，制定个体化方案。
一、一般治疗
1.休息与活动：对于慢性肺心病所致心力衰竭患者，应保证充足休息，避免过度劳累。病情较轻者可适当进行活动，如在室内慢走等，但要以不引起呼吸困难等不适为度；病情较重者需卧床休息，减少机体耗氧量。年龄较大、身体机能较差的患者更应注重休息，活动时要有家人陪伴，防止摔倒等意外发生。女性患者在月经期或更年期，身体可能更为虚弱，休息和活动安排也需适当调整。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，必须戒烟限酒，以减少对心肺的进一步损害。
2.吸氧：持续低流量吸氧可提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在12L/min。吸氧过程中要密切观察患者的呼吸、面色等情况。老年患者对缺氧的耐受性较差，吸氧治疗尤为重要；有肺部基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，更需要规范吸氧治疗。
3.饮食管理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，严格控制钠盐摄入，每日不超过3g，以减轻心脏负担。多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强机体抵抗力。对于合并糖尿病的患者，还需控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。年龄较小的儿童患者，饮食要注意营养均衡且易于消化，可采用少食多餐的方式。
4.心理护理：慢性肺心病病程长，心力衰竭会导致患者出现呼吸困难等不适症状，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员和家属要关心患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。尤其是老年患者和女性患者，心理承受能力相对较弱，更需要心理安慰。
二、呼吸治疗
1.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，可通过拍背等方法促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可使用祛痰药物，如氨溴索等。对于有呼吸肌无力或呼吸衰竭的患者，可能需要使用无创或有创机械通气辅助呼吸。老年患者咳嗽反射减弱，更需要加强呼吸道护理；有支气管哮喘等病史的患者，呼吸道管理尤为重要，要避免接触过敏原等诱发因素。
2.治疗肺部基础疾病：积极控制肺部感染是治疗慢性肺心病心力衰竭的关键。根据病原菌选用敏感的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。同时，要治疗其他肺部基础疾病，如支气管扩张等，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等，以改善通气功能。
三、药物治疗
1.利尿剂：通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，缓解淤血症状。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。老年患者肾脏功能减退，使用利尿剂时更易发生电解质失衡，需密切监测；女性患者在孕期或哺乳期使用利尿剂时要谨慎评估。
2.正性肌力药物：一般在感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂治疗效果不佳且存在明显心力衰竭症状时使用。常用药物有洋地黄类，如地高辛等。使用时要严格掌握适应证和禁忌证，注意观察药物的不良反应，如心律失常等。儿童患者使用洋地黄类药物时要根据体重精确计算剂量，且要密切监测心率等变化。
3.血管扩张剂：可降低心脏前后负荷，改善心力衰竭症状。常用的血管扩张剂有硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。ACEI类药物可能会引起干咳等不良反应，使用时需注意。有肾功能不全等病史的患者使用血管扩张剂时要谨慎评估。
4.抗凝药物：慢性肺心病患者由于长期缺氧、血液黏稠度增加等原因，易发生血栓形成。对于有高凝状态的患者，可使用抗凝药物，如华法林等。使用抗凝药物时要定期监测凝血功能，防止出血等并发症。老年患者凝血功能相对较差，使用抗凝药物时更需密切监测。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，各器官功能下降，在治疗慢性肺心病所致心力衰竭时，药物剂量要适当调整，避免药物不良反应。同时，要加强护理，注意保暖，预防呼吸道感染。由于老年人可能合并多种基础疾病，治疗时要综合考虑，避免药物之间的相互作用。
2.儿童：儿童患者的生理特点与成人不同，治疗时要遵循儿科安全护理原则。优先采用非药物治疗方法，如吸氧、雾化吸入等。使用药物时要严格掌握适应证和禁忌证，根据年龄和体重精确计算剂量。低龄儿童要避免使用可能对生长发育有影响的药物。
3.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性在治疗时要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，必要时需在妇产科和心内科医生的共同指导下进行治疗。同时，要密切观察孕妇的身体变化和胎儿的发育情况。
4.有其他基础疾病患者：对于合并有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者，治疗慢性肺心病所致心力衰竭时要兼顾其他疾病的治疗。如控制血糖、血压在合理范围，调整冠心病的治疗方案等。不同疾病之间可能存在相互影响，治疗时要全面考虑，制定个体化的治疗方案。
靳亚非副主任医师
中山大学附属第一医院 心血管内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
刘红旭
徐新娜
孙涛
刘健
王海燕
