2025-06-262.0万
心绞痛部分可通过治疗达临床缓解但难完全根治。稳定性心绞痛及某些继发性心绞痛经规范治疗等可缓解，而冠状动脉粥样硬化不可逆、疾病慢性进展致难根治。药物治疗中不同患者有不同考量，介入治疗适用于特定情况，生活方式对预后影响大，老年患者症状不典型、治疗复杂，女性患者有激素等影响及需注意心理调节，需长期规范治疗与管理来控制病情。
一、心绞痛能否治愈的总体情况
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。从医学角度来看，部分心绞痛可以通过有效的治疗达到临床缓解，但难以完全根治。
（一）可通过治疗达到临床缓解的情况
1.稳定性心绞痛
病因及治疗干预：稳定性心绞痛通常是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，在规范治疗下，可通过药物治疗（如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等）、改善生活方式（如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等）以及可能的介入治疗（如冠状动脉支架植入术）等手段，使心肌缺血得到改善，心绞痛发作频率降低甚至不再发作，达到临床缓解状态。例如，对于因冠状动脉轻度狭窄引起的稳定性心绞痛患者，通过长期规范服用药物并保持健康生活方式，很多患者可以多年不出现明显心绞痛症状。
年龄、性别、生活方式等因素影响：年轻患者若能严格遵循治疗方案，预后相对较好；女性患者在更年期前后由于激素变化等因素，心绞痛发作可能有一定特点，但规范治疗也可有效控制；有良好生活方式的患者，如坚持适度运动、保持均衡饮食等，更有利于病情稳定，减少心绞痛发作。
2.某些继发性心绞痛
病因及治疗干预：由其他可纠正因素引起的继发性心绞痛，如由贫血、甲状腺功能亢进等疾病导致的心肌相对缺血引起的心绞痛，在积极治疗原发病后，心绞痛可得到缓解甚至消失。比如，贫血患者通过纠正贫血治疗后，心肌供血不足的情况改善，心绞痛症状随之缓解。
年龄、性别等因素影响：不同年龄和性别的患者，在治疗原发病过程中，需根据自身特点调整治疗方案。例如，老年患者合并其他基础疾病时，治疗原发病需更加谨慎，要考虑药物相互作用等因素；女性患者在治疗继发性心绞痛时，除关注原发病治疗外，还需考虑其特殊的生理状况对治疗的影响。
（二）难以完全根治的原因
1.冠状动脉粥样硬化的不可逆性：冠状动脉粥样硬化是一个慢性进展性的病理过程，一旦形成粥样斑块并导致血管狭窄，目前的医疗手段难以完全消除已形成的粥样斑块。即使通过介入治疗植入支架，血管内皮的修复和粥样硬化的进程仍可能继续发展，存在再次发生血管狭窄导致心绞痛复发的风险。
2.疾病的慢性进展性：即使经过治疗使当前的心绞痛得到控制，但患者的心血管系统仍处于动脉粥样硬化等病变持续发展的过程中，随着时间推移，可能会出现新的血管狭窄或其他心血管事件，导致心绞痛再次发作或病情加重。
二、相关治疗及预后的具体分析
（一）药物治疗方面
1.常用药物及作用机制
硝酸酯类药物，如硝酸甘油，其作用机制是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张静脉，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛。
β受体阻滞剂，如美托洛尔，通过阻断β受体，减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的目的。
2.不同年龄、性别患者的药物选择考量：对于老年患者，由于肝肾功能可能减退，在选择药物时需考虑药物的代谢和排泄情况，避免选用对肝肾功能影响较大的药物；女性患者在使用某些药物时，要关注药物可能引起的女性特殊不良反应，如某些β受体阻滞剂可能对女性的月经周期等产生一定影响，需根据个体情况权衡利弊选择药物。
（二）介入治疗方面
1.介入治疗的适用情况及效果
对于冠状动脉严重狭窄（如狭窄程度超过70%）且药物治疗效果不佳的患者，冠状动脉支架植入术是一种有效的治疗手段。通过植入支架可以扩张狭窄的血管，改善心肌供血，明显缓解心绞痛症状。例如，一项临床研究显示，接受冠状动脉支架植入术的患者在术后心绞痛发作频率显著降低，生活质量得到明显提高。
年龄因素对介入治疗的影响：老年患者进行介入治疗时，手术风险相对较高，需要更充分的术前评估，包括心功能、肝肾功能、血管条件等。但对于符合适应证的老年患者，介入治疗仍可带来明显获益，关键是要在术前充分准备，术中精细操作，术后密切监测。
（三）生活方式对心绞痛预后的影响
1.饮食方面
合理饮食对于心绞痛患者至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食可减少钠水潴留，减轻心脏负担；低脂饮食有助于控制血脂水平，延缓冠状动脉粥样硬化进展，例如每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、油炸食品等的摄入。不同年龄和性别的患者在饮食调整上基本遵循这一原则，但需根据自身热量需求等进行个性化调整，如老年患者可能需要更关注营养均衡，保证足够的蛋白质等摄入以维持身体机能。
2.运动方面
适当运动可以增强心肌功能，提高身体的耐力。心绞痛患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如步行、慢跑、太极拳等。但运动要循序渐进，避免剧烈运动。不同年龄患者的运动强度和时间有所不同，年轻患者可适当增加运动强度和时间，但一般每周运动35次，每次30分钟左右；老年患者运动强度应相对较低，如步行速度不宜过快，时间不宜过长。女性患者在运动时要注意运动场所和时间的选择，避免在高温、寒冷等极端环境下运动。
三、特殊人群心绞痛的特点及注意事项
（一）老年患者
1.特点
老年患者的心绞痛症状可能不典型，如表现为呼吸困难、乏力、上腹部不适等，容易被忽视或误诊。同时，老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，增加了心绞痛治疗的复杂性。
2.注意事项
老年患者在治疗心绞痛时，要密切监测多种基础疾病的控制情况，如严格控制血压、血糖等指标。在药物选择上，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，例如使用某些抗心绞痛药物时，要注意对糖尿病患者血糖的影响等。同时，老年患者要定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声等，以便及时发现病情变化。
（二）女性患者
1.特点
女性心绞痛患者在更年期前后发病率可能有所变化，激素水平的波动可能影响心绞痛的发作特点。部分女性患者可能在月经前或月经期出现心绞痛发作频率增加的情况。
2.注意事项
女性患者在治疗心绞痛时，要关注自身激素水平对病情的影响，在医生指导下进行相关激素监测和调整。同时，在生活方式调整上，要特别注意心理调节，因为女性可能更容易受到情绪因素的影响，长期焦虑、抑郁等情绪可能加重心绞痛症状。例如，保持良好的心态，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
总之，心绞痛能否治愈需根据具体类型和患者个体情况综合判断，通过规范的治疗和健康的生活方式管理，大部分患者可以得到良好的病情控制，但难以完全根治，需长期关注和管理。
童嘉毅主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
刘虹宏
徐新娜
张虹
孙明明
陈添华
于昆
