2025-06-271.5万
尘肺合并肺结核危害巨大,对呼吸系统而言,会加重肺功能损伤,使患者呼吸困难加剧、活动耐力下降,还会增加肺部感染风险;对全身健康来说,会消耗身体能量,导致体重下降、营养不良,还可能影响心脏、肝脏、肾脏等器官功能;对不同人群有特殊影响,老年患者病情严重、恢复差、死亡率高,儿童患者影响生长发育,女性患者孕期风险大;对社会和家庭,既增加了医疗负担,患者作为传染源又有传播结核病的风险。
一、对呼吸系统的危害
1.加重肺功能损伤:尘肺患者肺部已存在弥漫性纤维化病变,肺功能本就受到不同程度损害。合并肺结核后,结核杆菌在肺部大量繁殖,会进一步破坏肺组织,导致肺实质的毁损,使得肺的通气和换气功能障碍加剧。患者会出现更严重的呼吸困难,活动耐力明显下降,日常活动如行走、爬楼梯等都会感到气喘吁吁。
2.增加肺部感染风险:尘肺合并肺结核时,肺部的正常结构和防御功能被严重破坏,呼吸道的清除能力减弱,使得其他病原体更容易侵入肺部引发感染。如常见的细菌、真菌等感染,会导致病情更加复杂和严重,增加治疗的难度。
二、对全身健康的危害
1.消耗身体能量:肺结核是一种慢性消耗性疾病,结核杆菌在体内不断生长繁殖,会消耗大量的营养物质和能量。尘肺患者本身身体机能较差,合并肺结核后,身体能量消耗进一步增加,导致患者出现体重下降、营养不良等情况,身体抵抗力也会随之降低。
2.影响其他器官功能:随着病情的进展,尘肺合并肺结核可能会引起全身的病理生理改变,影响其他器官的功能。例如,长期的缺氧和感染可能会导致心脏负担加重,引发肺源性心脏病;也可能影响肝脏、肾脏等重要器官的功能,出现肝功能异常、肾功能损害等情况。
三、对不同人群的特殊影响
1.老年患者:老年尘肺患者身体机能衰退,免疫力较低。合并肺结核后,病情往往更为严重,恢复能力差,更容易出现并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,死亡率相对较高。在治疗过程中,由于老年患者可能合并多种基础疾病,药物的耐受性较差,治疗的选择和剂量调整需要更加谨慎。
2.儿童患者:儿童尘肺较为罕见,但如果发生且合并肺结核,对其生长发育会造成严重影响。儿童正处于生长发育阶段,肺结核的消耗和肺部病变可能会影响氧气的供应,导致生长发育迟缓。而且儿童用药需要特别注意药物的安全性和剂量,避免对其生长发育产生不良影响。
3.女性患者:女性尘肺合并肺结核患者在孕期可能面临更大的风险。一方面,孕期身体负担加重,会使病情恶化;另一方面,抗结核药物可能会对胎儿产生不良影响,增加胎儿畸形、流产等风险。因此,女性患者在治疗期间需要特别关注生育问题,做好避孕措施。
四、对社会和家庭的危害
1.增加医疗负担:尘肺合并肺结核的治疗周期长,需要长期使用抗结核药物和进行综合治疗,治疗费用较高。这对于患者家庭和社会医疗保障体系来说,都是沉重的负担。
2.具有传染性:肺结核具有传染性,尘肺合并肺结核患者如果不及时隔离和治疗,容易将结核杆菌传播给周围的人,尤其是密切接触的家人和同事,增加了结核病在社会上传播的风险。
叶家卫副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 感染性疾病科
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