尿道结石碎石后注意事项
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尿道结石碎石后注意事项

2025-06-271.8

碎石后的康复需从多方面进行注意,包括观察排尿情况,留意结石排出与血尿状况;在饮食方面要增加水分摄入、调整饮食结构;休息与活动上要适当休息、避免剧烈运动;疼痛管理要针对轻度和严重疼痛分别应对;还要注意预防感染,保持尿道清洁并观察感染症状。即碎石后需从观察排尿、饮食、休息活动、疼痛、预防感染等多方面进行综合护理,密切关注各方面情况并采取相应措施以促进康复。

一、观察排尿情况

1.留意结石排出情况:碎石后需密切关注尿液中是否有结石排出,可通过滤网过滤尿液来观察。不同年龄阶段的人群,结石排出的表现可能略有不同,儿童由于尿道相对较窄,结石排出时可能会有哭闹、排尿困难等表现,需特别留意;成年人则可通过自身感觉及尿液观察来判断。

2.关注血尿情况:碎石后多数患者会出现不同程度的血尿,一般为镜下血尿或轻度肉眼血尿。若血尿加重,如出现大量肉眼血尿、血块等情况,需及时就医。对于有基础疾病的患者,如高血压、凝血功能障碍等,血尿情况可能更为复杂,需密切监测并根据具体情况处理。

二、饮食方面

1.增加水分摄入:每日饮水应在20003000毫升以上,以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于结石碎片的排出。不同年龄的人群饮水需求略有差异,儿童需根据年龄适量饮水,避免一次饮水过多引起不适;成年人可根据自身情况合理安排饮水量,但要注意避免夜间大量饮水影响睡眠。

2.调整饮食结构:减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等,高草酸食物如菠菜、苋菜等,高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。对于有不同基础疾病的人群,饮食调整需更加个性化,例如患有痛风的患者需严格控制高嘌呤食物摄入,糖尿病患者需注意控制糖分摄入,在调整饮食结构时要综合考虑这些基础疾病的影响。

三、休息与活动

1.适当休息:碎石后需适当休息,避免剧烈运动,但也不宜长时间卧床。一般建议休息12天,之后可逐渐增加活动量。儿童由于好动,需家长协助限制其过度活动;老年人则要根据身体状况适度休息和活动,避免因活动不当导致结石碎片移动引起疼痛等不适。

2.避免剧烈运动:在恢复期间应避免跑步、跳跃等剧烈运动,防止结石碎片移动造成尿道损伤或梗阻。不同年龄人群对剧烈运动的耐受程度不同,儿童需特别注意避免玩耍时的剧烈活动,老年人则要避免快速转身、弯腰等可能影响尿道的动作。

四、疼痛管理

1.轻度疼痛的应对:若出现轻度疼痛,可通过放松心情、改变体位等方式缓解。不同年龄人群对疼痛的感受和应对方式不同,儿童可能需要家长的安抚来缓解因疼痛产生的焦虑情绪;成年人可通过深呼吸、听音乐等方式转移注意力来减轻疼痛感受。

2.严重疼痛的处理:如果疼痛较为剧烈,经休息等处理无法缓解,需及时就医。对于有基础疾病的患者,严重疼痛可能会诱发其他并发症,如高血压患者可能因疼痛导致血压进一步升高,需及时评估并进行相应处理。

五、预防感染

1.保持尿道清洁:注意会阴部的清洁卫生,每天用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。儿童由于新陈代谢快,更容易出现会阴部感染,需加强清洁护理;老年人若有行动不便等情况,更要注意保持会阴部清洁。

2.观察感染症状:留意是否出现发热、尿频、尿急、尿痛等感染症状,一旦出现需及时就医。对于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、老年人等,感染的风险更高,需密切观察并加强预防措施。

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罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

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