2025-06-271.6万
脑干出血会引发多方面的异常表现,包括意识障碍(年轻患者出血后即刻出现不同程度意识障碍,老年患者易陷深度昏迷且恢复难)、瞳孔变化(双侧不等大、对光反射异常,不同年龄患者表现有差异)、运动障碍(肢体瘫痪、眼球运动障碍,不同状况患者影响不同)、生命体征改变(呼吸节律异常、血压异常、体温异常,不同病史及年龄患者受影响情况各异)
一、意识障碍
脑干出血时,患者往往会迅速出现不同程度的意识障碍。这是因为脑干中包含了重要的生命中枢,如网状上行激动系统等,这些结构受损会影响大脑的觉醒状态。对于年轻且既往无严重脑部疾病史的患者,脑干出血导致的意识障碍可能在出血后即刻发生,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;而老年患者由于基础健康状况相对较差,可能在出血后较快陷入深度昏迷状态,且恢复意识的难度相对较大。
二、瞳孔变化
1.瞳孔大小改变:正常瞳孔直径约25毫米,双侧等大等圆。脑干出血可能引起双侧瞳孔不等大,这是因为脑干内的动眼神经核等结构受损,导致支配瞳孔的神经功能紊乱。例如,当一侧脑干出血时,可能出现患侧瞳孔缩小或扩大,若出血影响到动眼神经,还可能导致瞳孔散大且对光反射消失等情况。不同年龄的患者,瞳孔变化的表现可能因个体差异有不同特点,比如儿童患者由于神经系统发育尚不完善,对脑干出血的代偿能力相对较弱,瞳孔变化可能更为迅速和明显。
2.瞳孔对光反射异常:脑干出血会干扰瞳孔对光反射的神经传导通路,使得患者的瞳孔对光反射迟钝或消失。这是因为光反射的传入和传出通路都经过脑干,出血破坏了这些通路的完整性,从而影响了瞳孔对光线刺激的正常反应。对于有长期高血压病史的患者,由于血管弹性较差,脑干出血后瞳孔对光反射异常的情况可能更为常见,且恢复相对困难。
三、运动障碍
1.肢体瘫痪:脑干内有皮质脊髓束等重要的运动传导束通过,出血会导致这些传导束受损,进而引起肢体瘫痪。患者可出现双侧或单侧肢体的肌力下降,表现为不能自主活动等情况。年轻患者若既往身体状况良好,脑干出血后肢体瘫痪的恢复可能相对有一定潜力,但需要积极的康复等综合治疗;老年患者本身可能存在肌肉萎缩等基础情况,加上脑干出血导致的运动障碍,肢体功能恢复往往较为困难,且容易并发肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
2.眼球运动障碍:脑干中包含了支配眼球运动的神经核团及相关传导束,脑干出血可引起眼球运动障碍,如眼球不能正常转动、凝视等。例如,动眼神经、滑车神经、展神经等受损会导致眼球运动受限,出现复视等症状。不同生活方式的患者,如长期从事重体力劳动的患者,脑干出血后眼球运动障碍可能会对其日常生活和工作造成严重影响,因为眼球运动障碍可能导致视物困难、平衡失调等问题。
四、生命体征改变
1.呼吸节律异常:脑干是呼吸中枢所在部位,脑干出血极易影响呼吸节律,可出现呼吸浅快、深慢、潮式呼吸、叹息样呼吸等异常呼吸节律。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者,脑干出血导致的呼吸节律异常可能会进一步加重呼吸功能的紊乱,使患者面临更严重的呼吸衰竭风险。
2.血压异常:脑干出血常可引起血压急剧波动,出现血压升高的情况。这是因为脑干内的心血管调节中枢受损,导致血压调节失衡。年轻患者若既往血压正常,脑干出血后血压突然升高可能会加重出血部位的出血情况,而老年患者本身血压调节功能较差,血压异常波动可能会引发心脑血管的进一步损伤,如导致脑梗死等并发症。
3.体温异常:脑干出血可影响体温调节中枢,导致体温异常,常见为中枢性高热,体温可高达39℃以上。不同年龄的患者对中枢性高热的耐受程度不同,儿童患者由于体温调节中枢更不稳定,中枢性高热可能会对其神经系统发育产生更严重的影响,需要更加密切地监测和控制体温;老年患者则可能因为中枢性高热导致身体各器官功能进一步衰退,增加治疗难度和风险。
杨军副主任医师
中国医科大学附属第一医院 神经内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。