2025-06-271.5万
老年痴呆与脑萎缩的基本概念、关联、影响因素及应对措施。老年痴呆是中枢神经系统退行性病变,脑萎缩是脑组织器质性病变致萎缩;部分老年痴呆患者伴有脑萎缩,但脑萎缩不一定导致老年痴呆;年龄增长、女性、不良生活方式、相关病史会增加二者发生风险;应对上,高危人群应积极预防,出现症状及时就医,老年、女性、有基础疾病等特殊人群需注意运动适度、加强护理、防范药物相互作用等,同时保持积极心态配合治疗。
一、老年痴呆与脑萎缩的基本概念
1.老年痴呆:老年痴呆是一种中枢神经系统的退行性病变,主要特征为进行性的认知功能障碍和行为损害。临床上常见的类型有阿尔茨海默病、血管性痴呆等。患者会逐渐出现记忆力减退、语言表达困难、定向力障碍、执行功能下降等症状,严重影响日常生活能力和社交能力。
2.脑萎缩:脑萎缩是指由各种原因导致脑组织发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。其本质是脑组织体积缩小,细胞数目减少。从影像学上看,脑沟增宽、脑回变窄、脑室扩大。脑萎缩可分为局限性脑萎缩和弥漫性脑萎缩,可由衰老、脑部创伤、脑血管疾病、神经系统变性疾病等多种因素引起。
二、老年痴呆与脑萎缩的关联
1.存在相关性:部分老年痴呆患者会伴有脑萎缩的表现。以阿尔茨海默病为例,随着病情进展,大脑中的神经元不断受损和死亡,会出现明显的脑萎缩,尤其是颞叶、海马等与记忆和认知功能密切相关的区域。研究表明,阿尔茨海默病患者的海马体积较正常人明显减小,且脑萎缩的程度与认知功能障碍的严重程度呈正相关。
2.并非必然联系:然而,脑萎缩并不一定会导致老年痴呆。很多老年人在影像学检查时会发现有一定程度的脑萎缩,但并没有出现明显的认知功能障碍等痴呆症状。这是因为大脑具有一定的代偿能力,轻度的脑萎缩可能不会对整体的认知功能产生明显影响。而且,脑萎缩也可能是由其他非痴呆相关的因素引起,如长期酗酒、脑部感染后遗留的后遗症等。
三、影响因素
1.年龄:随着年龄的增长,脑萎缩的发生率逐渐增加。老年人的脑血管弹性下降,脑供血不足,神经细胞的代谢和修复能力减弱,容易出现脑萎缩。但年龄增长并不一定会直接导致老年痴呆,只是老年痴呆的发病风险会随着年龄增加而升高。对于高龄老人,更应关注其认知功能的变化,定期进行认知功能评估。
2.性别:研究显示,女性患阿尔茨海默病的风险略高于男性,可能与女性的雌激素水平变化、寿命较长等因素有关。而在脑萎缩方面,性别差异并不十分显著,但女性在绝经后,由于雌激素水平下降,可能会加速脑萎缩的进程。
3.生活方式:不良的生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等,会增加脑萎缩和老年痴呆的发生风险。吸烟和酗酒会损害脑血管和神经细胞,影响大脑的血液供应和代谢;缺乏运动则会导致身体代谢减缓,大脑得不到足够的刺激和锻炼。相反,健康的生活方式如均衡饮食、适度运动、社交活动丰富等,有助于维持大脑的健康,降低脑萎缩和老年痴呆的发生风险。
4.病史:有脑血管疾病病史(如脑梗死、脑出血等)、头部外伤史、神经系统感染病史的人群,发生脑萎缩和老年痴呆的风险较高。脑血管疾病会导致局部脑组织缺血缺氧,引起神经细胞死亡,进而导致脑萎缩和认知功能障碍;头部外伤可能会直接损伤脑组织,影响神经功能;神经系统感染如脑炎等,会破坏神经细胞和神经纤维,留下后遗症。
四、应对措施
1.预防:对于有脑萎缩和老年痴呆高危因素的人群,如高龄、有家族遗传史、不良生活方式者,应采取积极的预防措施。保持健康的生活方式,包括均衡饮食(多摄入富含维生素、矿物质和不饱和脂肪酸的食物,如蔬菜、水果、鱼类等)、适度运动(每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持良好的睡眠和社交活动等。定期进行体检,筛查脑血管疾病等危险因素,并积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
2.治疗:如果已经出现老年痴呆或脑萎缩相关症状,应及时就医。对于老年痴呆,目前的治疗方法主要包括药物治疗(如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等)和非药物治疗(如认知训练、心理干预等)。药物治疗可以改善患者的认知功能和精神症状,非药物治疗则有助于提高患者的生活质量和自理能力。对于脑萎缩,需要针对病因进行治疗,如控制脑血管疾病的危险因素、治疗脑部感染等。
3.特殊人群温馨提示:老年人群身体机能下降,在进行运动和康复训练时要注意适度,避免过度劳累和受伤。对于有认知功能障碍的老年患者,家人要加强护理,防止其走失、跌倒等意外发生。女性在绝经后,可在医生的指导下适当补充雌激素,但要注意其潜在的风险。有基础疾病的患者,在治疗脑萎缩和老年痴呆时,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。同时,患者和家属要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗。
黎钢主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。