2025-06-271.1万
脑中风患者的饮食需综合考虑多种因素，富含维生素的食物如橙子、坚果、全麦面包等，分别含维生素C、E、B族维生素，可减轻损伤、降低复发风险、促进神经功能恢复；富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物能预防便秘、调节血脂血糖；富含优质蛋白质的鱼类、瘦肉、豆类及其制品可修复受损组织、增强抵抗力；其他如牛奶及奶制品、橄榄油对骨骼和血管健康有益。特殊人群中，糖尿病患者控碳水、选低升糖食物，高血脂患者控脂肪胆固醇，吞咽困难者选易吞咽食物或鼻饲，老年人食物要软烂，儿童青少年注意食物多样并避免三高食物。
一、富含维生素的食物
1.维生素C：如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果，以及青椒、西兰花、菠菜等蔬菜。维生素C具有抗氧化作用，能清除体内自由基，减轻脑中风后炎症反应对脑组织的损伤。研究表明，摄入富含维生素C的食物，有助于降低脑中风患者的神经功能缺损程度，促进神经功能恢复。
2.维生素E：常见于坚果类（如杏仁、核桃）、橄榄油、玉米油等食物中。维生素E也是一种抗氧化剂，可改善脑部血液循环，减少血小板聚集，从而降低脑中风复发风险。有研究显示，适当补充维生素E，对脑中风患者的认知功能有一定改善作用。
3.B族维生素：包括维生素B1、B2、B6、B12等，存在于全麦面包、糙米、燕麦、肉类、豆类、蛋类等食物。B族维生素参与体内多种代谢过程，对神经系统的修复和维持正常功能至关重要。缺乏B族维生素可能影响神经递质合成，不利于脑中风患者神经功能恢复。
二、富含膳食纤维的食物
1.蔬菜：像芹菜、韭菜、菠菜等，膳食纤维含量丰富。膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，减少因用力排便导致血压升高，进而降低脑中风复发风险。同时，能降低胆固醇吸收，调节血脂，对脑中风患者的血管健康有益。
2.水果：如苹果、香蕉、梨等，除富含维生素外，也含有一定量膳食纤维。其不仅有助于消化，还可改善肠道菌群，对整体健康状态有积极影响，利于脑中风患者康复。
3.全谷物：如全麦面粉、糙米、燕麦片等，富含膳食纤维及多种营养素。食用全谷物可增加饱腹感，调节血糖水平，维持身体能量稳定，为脑中风患者康复提供良好基础。
三、富含优质蛋白质的食物
1.鱼类：尤其是深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等，富含不饱和脂肪酸（如DHA和EPA）及优质蛋白质。不饱和脂肪酸能降低血液黏稠度，改善血管内皮功能，减少血栓形成，对脑中风患者的血管健康十分重要。同时，优质蛋白质可补充患者身体消耗，促进受损组织修复。
2.瘦肉：包括鸡肉、牛肉、猪肉（去皮）等，是蛋白质的良好来源。适量摄入瘦肉可为脑中风患者提供必需氨基酸，满足身体代谢需求，增强机体抵抗力。但考虑到部分患者可能伴有高血脂等问题，应控制脂肪含量高的肉类摄入，选择脂肪含量较低的部位。
3.豆类及其制品：如大豆、黑豆及豆腐、豆浆等，含有丰富植物蛋白，且不含胆固醇。对于因宗教信仰、素食习惯或担心肉类脂肪摄入过多的患者，豆类及其制品是优质蛋白质的良好替代品，有助于维持身体正常生理功能。
四、其他食物
1.牛奶及奶制品：富含钙、蛋白质等营养成分。钙对维持骨骼健康、调节神经肌肉兴奋性有重要作用。脑中风患者因活动量减少，可能存在钙流失增加情况，适量饮用牛奶或食用奶制品，可预防骨质疏松等并发症。
2.橄榄油：作为一种健康的食用油，富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平，保护心血管。用橄榄油烹饪食物，可减少饱和脂肪酸摄入，对脑中风患者的血管健康有益。
五、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：脑中风合并糖尿病患者，在选择食物时，需严格控制碳水化合物摄入，避免食用含糖量高的水果及精制谷物，可选择升糖指数低的食物，如全麦制品、大部分蔬菜等，并注意监测血糖。这是因为高血糖会加重脑中风后的神经损伤，不利于患者康复。
2.高血脂患者：应减少动物脂肪、胆固醇摄入，如动物内脏、蛋黄等。增加富含不饱和脂肪酸食物摄入，如鱼类、橄榄油等，有助于调节血脂。高血脂是脑中风的重要危险因素，控制血脂水平可降低复发风险。
3.吞咽困难患者：对于存在吞咽困难的脑中风患者，为防止误吸，应选择质地均匀、易吞咽的食物，如泥状食物（蔬菜泥、果泥、肉泥）。进食时应采取坐位或半卧位，缓慢进食。若吞咽困难严重，可能需要鼻饲营养，以保证营养供给。
4.老年人：老年人消化功能相对较弱，食物应做得软烂易消化。同时，部分老年人可能存在牙齿缺失等问题，影响咀嚼，选择食物时要考虑这一因素。此外，老年人味觉、嗅觉减退，可能影响食欲，可通过调整食物色香味来增加食欲。
5.儿童及青少年：虽然脑中风在儿童及青少年中发病率相对较低，但一旦患病，饮食同样重要。由于其处于生长发育阶段，除保证上述营养物质摄入外，还需注意食物多样性，以满足生长发育所需的各种营养素。避免食用过多高盐、高糖、高脂肪食物，防止出现肥胖、高血压等问题，增加未来患病风险。
刘君副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
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