2025-06-271.2万
上鼻甲肥大是上鼻甲黏膜受炎症等因素刺激致增生肥厚的病理状态，病因有炎症（感染性、非感染性）及其他因素，临床表现有鼻部（鼻塞、流涕、嗅觉减退）和全身（睡眠及全身症状）症状，诊断靠鼻内镜和影像学检查，治疗分保守（针对病因）和手术（保守无效时），不同人群（儿童、成年、特殊病史）有不同特点及注意事项，需准确诊断、合理治疗并兼顾不同人群情况以达最佳疗效。
一、上鼻甲肥大的概述
上鼻甲肥大是指上鼻甲黏膜受到炎症等因素刺激后发生增生、肥厚的病理状态。上鼻甲属于鼻腔结构的一部分，其正常情况下有一定的生理功能，如参与鼻腔的气流调节、嗅觉等功能，但当发生肥大时，可能会对鼻腔功能产生影响。
（一）可能的病因
1.炎症因素
感染性炎症：鼻腔的细菌、病毒感染，如长期的鼻窦炎反复发作，炎症长期刺激上鼻甲黏膜，可导致黏膜充血、水肿，进而逐渐肥厚。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内的炎症因子持续刺激鼻腔黏膜，上鼻甲作为鼻腔黏膜的一部分，容易受到波及而发生肥大。
非感染性炎症：过敏性鼻炎是常见的非感染性炎症因素，过敏原刺激鼻腔黏膜，引起变态反应，导致上鼻甲黏膜水肿、增厚。如常年接触尘螨的人群，易患过敏性鼻炎，长期发作可引发上鼻甲肥大。
2.其他因素
解剖结构异常相关：个体自身的解剖结构差异可能与上鼻甲肥大的发生有关，部分人群可能存在上鼻甲本身发育相对较易肥厚的结构基础。
长期刺激因素：长期吸入刺激性气体，如工业废气、装修污染中的有害气体等，也可能对上鼻甲黏膜产生刺激，导致黏膜肥厚。
二、上鼻甲肥大的临床表现
1.鼻部症状
鼻塞：是较为常见的症状，由于上鼻甲肥大占据鼻腔空间，阻碍气流通过，患者可出现单侧或双侧鼻塞。病情较轻时，鼻塞可能呈间歇性，在运动后或鼻腔通气较好时减轻，休息或夜间时加重；病情较重时，鼻塞可为持续性。例如，上鼻甲肥大明显的患者，白天活动时因身体的血液循环等因素，鼻塞可能相对缓解，而夜间休息时，鼻腔血流相对集中，鼻塞症状可能更为突出。
流涕：部分患者可出现流涕症状，若为过敏性鼻炎相关的上鼻甲肥大，流涕多为清涕；若合并有细菌感染，可能出现脓涕。
嗅觉减退：由于上鼻甲肥大影响了鼻腔的通气及嗅区的正常功能，患者可能出现嗅觉减退或丧失。例如，长期上鼻甲肥大导致嗅区黏膜功能受影响，使患者无法正常感知气味。
2.全身症状
长期鼻塞可能导致患者睡眠时通气不足，出现打鼾、睡眠质量下降等情况，进而可能引起白天嗜睡、精神不振等全身症状。对于儿童患者，长期的睡眠呼吸障碍还可能影响其生长发育，因为睡眠中生长激素的分泌等过程受影响。
三、上鼻甲肥大的诊断方法
1.鼻内镜检查
通过鼻内镜可以直接观察上鼻甲的形态、大小及黏膜情况。能清晰看到上鼻甲是否肥厚，黏膜有无充血、水肿、糜烂等表现。例如，鼻内镜下可明确上鼻甲与鼻腔其他结构如中鼻甲、下鼻甲等的关系，以及肥大的程度。
2.影像学检查
鼻窦CT：可以更清晰地显示上鼻甲的骨质及周围鼻窦的情况，有助于判断上鼻甲肥大是否由鼻窦病变引起，还能了解鼻窦内有无炎症、积液等情况。通过鼻窦CT可以测量上鼻甲的厚度等指标，为诊断和病情评估提供更客观的依据。
四、上鼻甲肥大的治疗原则
1.保守治疗
针对病因治疗：
过敏性鼻炎相关：避免接触过敏原，如尘螨过敏者应保持室内清洁，使用防螨寝具等；可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，减轻鼻腔黏膜的变态反应，从而缓解上鼻甲肥大相关症状。例如，口服第二代抗组胺药，可抑制组胺介导的过敏反应，减轻上鼻甲黏膜的水肿。
鼻窦炎相关：若上鼻甲肥大是由鼻窦炎引起，可使用鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔炎症反应，缩小肥大的鼻甲。鼻用糖皮质激素能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，改善鼻腔通气和黏膜状态。
2.手术治疗
当保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要有下鼻甲部分切除术等，但手术需严格掌握适应证。例如，对于上鼻甲肥大严重影响鼻腔通气，经长期保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术切除部分肥大的上鼻甲组织，以改善鼻腔通气功能。但手术也存在一定风险，如出血、感染等，需谨慎评估。
五、不同人群上鼻甲肥大的特点及注意事项
1.儿童人群
特点：儿童上鼻甲肥大可能与腺样体肥大等相关，因为儿童的鼻窦等结构发育尚不完善，且免疫系统相对较弱，更容易受到感染等因素影响。儿童上鼻甲肥大可能导致更明显的鼻塞，进而影响呼吸和睡眠，对生长发育的影响更为显著。
注意事项：儿童患者在治疗时应优先考虑非药物保守治疗，如避免接触过敏原、积极治疗呼吸道感染等。在使用药物时需特别谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时，家长要密切观察儿童的睡眠、呼吸等情况，若保守治疗无效需手术时，要充分了解手术的风险和收益，在专业医生的指导下进行决策。
2.成年人群
特点：成年患者上鼻甲肥大的病因可能更为复杂，如长期的职业暴露、自身免疫等因素都可能参与。成年患者的症状表现可能相对多样，除了鼻部症状外，全身症状如睡眠障碍等对生活质量的影响也较为明显。
注意事项：成年患者在诊断和治疗过程中要详细告知医生职业史、过敏史等情况，以便医生准确判断病因。在选择治疗方案时，要综合考虑自身的生活、工作需求等因素。如果选择手术治疗，要遵循手术的相关注意事项，如术后的鼻腔护理等。
3.特殊病史人群
有鼻部手术史人群：若患者既往有鼻部手术史，再次出现上鼻甲肥大时，在诊断和治疗时需特别注意鼻腔的解剖结构变化，避免因手术瘢痕等因素增加诊断和治疗的难度。例如，在进行鼻内镜检查时要仔细观察鼻腔内的结构，手术治疗时要充分评估手术风险，因为手术区域可能存在粘连等情况。
过敏体质人群：过敏体质人群发生上鼻甲肥大的概率相对较高，在治疗过程中要更加注重避免接触过敏原，严格按照过敏相关疾病的治疗原则进行处理，密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，上鼻甲肥大是一种需要引起重视的鼻腔疾病，要根据不同的情况进行准确诊断和合理治疗，充分考虑不同人群的特点，以达到最佳的治疗效果。
陈帅君副主任医师
南方医科大学珠江医院 耳鼻咽喉科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
路承
宋海涛
朱希山
吴园丁北京大学第一医院 
刘穹
段学军
徐杨斌
邵剑萍
