2025-06-301.7万
慢性胃炎和胃癌在症状表现、不同人群症状特点及应对措施方面的区别。症状上,慢性胃炎腹痛轻、无明显规律,消化不良症状进食后出现,一般无明显体重变化,呕血黑便少见且量少;胃癌腹痛会加重且有持续性,除消化不良还有恶心呕吐、带血,会进行性体重下降,呕血黑便概率高且量大。不同人群中,老年人症状不典型,儿童与饮食习惯有关,女性特殊时期症状可能加重,有不良生活方式和胃癌家族史人群风险高。应对措施是两类症状都应及时就医,慢性胃炎给予药物治疗并调整生活方式,疑似胃癌需进一步检查,确诊后采取综合治疗。
一、症状表现区别
1.腹痛:慢性胃炎的腹痛通常为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度相对较轻,没有明显的规律,可能在进食后、空腹时或情绪波动时发作。而胃癌的腹痛开始可能与慢性胃炎相似,但随着病情进展,疼痛会逐渐加重,且疼痛可能具有持续性,部分患者还可能出现背部放射性疼痛。
2.消化不良:慢性胃炎患者常有消化不良症状,如饱胀感、早饱、食欲不振等。这些症状多在进食后出现,一般不会影响正常生活。胃癌患者除了有消化不良症状外,还可能伴有恶心、呕吐,呕吐物可能为宿食,有时呕吐物中会带有血丝。
3.体重变化:慢性胃炎一般不会引起明显的体重变化,即便有体重下降,幅度也较小。而胃癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,会出现进行性体重下降,短时间内体重可下降明显。
4.呕血与黑便:慢性胃炎患者偶有呕血和黑便情况,但相对少见,且通常是由于胃黏膜急性损伤等原因引起,量较少。胃癌患者出现呕血和黑便的概率较高,且出血量可能较大,黑便质地较稀,呈柏油样。
二、不同人群症状特点及注意事项
1.老年人:老年人患慢性胃炎时,症状可能不典型,腹痛可能不明显,而以消化不良、食欲不振等症状为主。由于老年人身体机能下降,对疼痛等症状的感知相对迟钝,可能会延误病情。如果老年人出现不明原因的体重下降、贫血等症状,要高度警惕胃癌的可能。
2.儿童:儿童患慢性胃炎多与饮食习惯有关,如挑食、暴饮暴食等。症状主要表现为反复腹痛、食欲不振等,一般较少出现严重的并发症。由于儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的日常表现。如果儿童出现频繁呕吐、呕血等症状,应及时就医。
3.女性:女性在生理期、孕期等特殊时期,身体激素水平变化可能会影响慢性胃炎的症状,如腹痛、消化不良等症状可能会加重。孕期女性若出现胃部不适,不能自行用药,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。此外,女性患胃癌的症状与男性相似,但在更年期前后,由于身体内分泌变化等因素,可能会增加患胃癌的风险,更要注意定期体检。
4.有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、爱吃辛辣刺激性食物的人群,患慢性胃炎和胃癌的风险较高。这类人群患慢性胃炎时,症状可能更为明显,治疗过程中需要改变不良生活方式,否则病情容易反复。如果出现症状加重、体重下降等情况,要及时排查是否发展为胃癌。
5.有胃癌家族史人群:有胃癌家族史的人群患胃癌的概率相对较高。即便出现类似慢性胃炎的症状,也不能掉以轻心,应定期进行胃镜等检查,以便早期发现胃癌。
三、应对措施
无论是慢性胃炎还是疑似胃癌症状,都应及时就医。对于慢性胃炎患者,医生一般会根据症状给予相应的药物治疗,如抑酸药、胃黏膜保护剂等,同时建议患者调整生活方式,如规律饮食、避免食用刺激性食物等。对于疑似胃癌的患者,需要进一步进行胃镜检查及病理活检等,以明确诊断。一旦确诊为胃癌,应根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
梁翠萍副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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