2025-06-301.8万
小孩腮腺炎的病因多样,主要包括感染因素(如腮腺炎病毒、流感等其他病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌感染)、免疫因素(自身免疫性疾病累及腮腺)、腮腺管阻塞(先天性解剖结构异常、结石或异物阻塞)、其他因素(环境上人口密集通风差及冬春季节易发病,营养和生活方式上营养不良、过度疲劳等致免疫力下降),家长需注意孩子的营养、生活习惯及卫生,孩子出现症状要及时就医,特殊人群如免疫力低下或有过敏史的小孩需特别关注。
一、感染因素
1.病毒感染
腮腺炎病毒:这是引起小孩流行性腮腺炎最常见的原因。该病毒具有高度传染性,主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫,被健康小孩吸入后就可能感染。病毒侵入人体后,首先在呼吸道黏膜上皮细胞和局部淋巴结中大量繁殖,然后进入血液循环,形成病毒血症,再随血液到达腮腺等腺体组织,引起炎症反应。临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛,通常先一侧腮腺肿大,数日后累及另一侧。一般小孩感染后会有1425天的潜伏期,之后发病。
其他病毒:如流感病毒、副流感病毒、肠道病毒等也可能引发腮腺炎。这些病毒感染人体后,也可侵犯腮腺组织。例如肠道病毒中的柯萨奇病毒,感染小孩后可能在引起发热、腹泻等全身症状的同时,波及腮腺,导致腮腺肿大。不过,由这些病毒引起的腮腺炎相对较少见,症状和病程可能因病毒种类不同而有所差异。
2.细菌感染
金黄色葡萄球菌:当小孩身体抵抗力下降时,口腔内的正常菌群平衡被打破,金黄色葡萄球菌可能逆行感染腮腺。例如小孩因营养不良、过度疲劳等因素导致免疫力降低,口腔卫生又不佳时,细菌就容易通过腮腺导管进入腮腺,引发化脓性腮腺炎。这种腮腺炎通常起病较急,腮腺区会有明显的红肿热痛,挤压腮腺时可见脓性分泌物从腮腺导管口流出。
链球菌:同样在小孩免疫力低下的情况下,链球菌也可能成为致病原。它可通过血行感染、淋巴途径或腮腺周围组织的感染蔓延至腮腺。链球菌引起的腮腺炎症状与金黄色葡萄球菌感染所致的相似,但治疗方案可能因细菌的药敏情况有所不同。
二、免疫因素
自身免疫性疾病如干燥综合征等,虽然在小孩中相对少见,但也可能累及腮腺。自身免疫系统错误地将腮腺组织识别为外来异物,从而发起攻击,导致腮腺炎症。这类疾病除了有腮腺肿大的表现外,还可能伴有其他全身症状,如口干、眼干等,诊断需要结合多项检查,包括自身抗体检测等。
三、腮腺管阻塞
1.先天性解剖结构异常:部分小孩可能存在腮腺管先天性狭窄、弯曲等解剖结构问题,导致腮腺分泌物排出不畅。分泌物在腮腺内积聚,容易滋生细菌,引发感染和炎症。这种情况可能在小孩生长发育过程中逐渐表现出来,症状可能反复出现,影响小孩的生活质量。
2.结石或异物:腮腺管内形成结石或有异物进入时,会阻塞腮腺管。结石的形成可能与唾液成分异常、局部感染等因素有关。异物则可能是小孩不小心吞咽后进入腮腺管的小颗粒等。腮腺管阻塞后,唾液无法正常排出,腮腺会因唾液潴留而肿大、疼痛,容易诱发腮腺炎。
四、其他因素
1.环境因素:在人口密集、通风不良的环境中,如幼儿园、学校等场所,小孩接触病原体的机会增加。如果卫生条件不佳,病毒、细菌更容易传播,从而增加腮腺炎的发病风险。此外,季节变化也可能有一定影响,冬春季节呼吸道疾病高发,小孩患腮腺炎的可能性相对较高。
2.营养和生活方式:小孩营养不良,缺乏维生素、蛋白质等营养物质,会导致身体免疫力下降,对病原体的抵抗力减弱。同时,过度疲劳、睡眠不足等不良生活方式也会影响小孩的免疫系统功能,使小孩更容易受到病毒、细菌的侵袭,引发腮腺炎。对于小孩腮腺炎,家长应注意保持孩子的营养均衡、充足睡眠和良好的个人卫生习惯。如果小孩出现腮腺肿大等症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗。同时,在幼儿园、学校等场所,要加强卫生管理和疾病防控措施,降低腮腺炎的传播风险。特殊人群方面,免疫力低下的小孩,如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗等的孩子,感染腮腺炎后可能病情更严重,恢复更慢,需要更加密切的观察和护理。对于有过敏史的小孩,在用药治疗时要特别注意药物过敏的问题,就医时应及时告知医生。
李兰娜副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿内科
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