2025-06-301.3万
慢性肠炎的症状和表现较为多样，消化系统症状有腹痛（多为脐周或下腹痛，进食后加重、排便后缓解）、腹泻（次数增多、粪便性状改变，可伴黏液脓血）、便秘（或与腹泻交替）、消化不良；全身症状包括发热（低热或高热）、消瘦乏力、贫血；特殊人群表现不同，儿童症状重易脱水，需密切观察并优先非药物干预，老年人病情复杂，要关注全身状况及基础疾病，孕妇可能影响胎儿且增加流产早产风险，应及时就医并优先非药物治疗；此外，不良生活方式如熬夜、压力大、吸烟酗酒会加重症状，有基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病等会影响治疗和恢复，治疗时需同时积极治疗基础病。
一、消化系统症状
1.腹痛：腹痛是慢性肠炎的常见症状，疼痛程度和性质因人而异。多数患者表现为隐痛或胀痛，疼痛部位多集中在脐周或下腹部。疼痛发作时间不固定，可为间歇性发作，也可能持续存在。部分患者在进食后疼痛会加重，而在排便后疼痛会有所缓解。例如，有些患者在食用辛辣、油腻等刺激性食物后，腹痛症状会明显加剧。
2.腹泻：腹泻是慢性肠炎的主要症状之一，患者的排便次数会明显增多，轻者每日排便35次，重者可达数十次。粪便的性状也会发生改变，多为稀便、糊状便，严重时可呈水样便。部分患者的粪便中还可能伴有黏液、脓血，这提示肠道黏膜存在炎症和损伤。腹泻的发作时间也不规律，可能在晨起时发作，也可能在进食后不久出现。长期腹泻会导致患者体内水分和电解质大量丢失，引起脱水、电解质紊乱等并发症。
3.便秘：部分慢性肠炎患者会出现便秘的症状，表现为排便困难，粪便干结，呈羊粪状或球状。便秘可能与肠道蠕动功能减弱、肠道菌群失调等因素有关。有些患者还会出现腹泻与便秘交替出现的情况，这是由于肠道功能紊乱导致的。
4.消化不良：慢性肠炎患者常伴有消化不良的症状，表现为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。由于肠道消化吸收功能受到影响，患者对食物的消化和吸收能力下降，导致食物在胃肠道内停留时间过长，引起腹胀、恶心等不适症状。
二、全身症状
1.发热：部分患者可能会出现低热的症状，体温一般在37.5℃38℃之间。发热可能与肠道炎症反应有关，是机体对炎症的一种免疫反应。如果患者出现高热，体温超过38.5℃，则可能提示肠道炎症较为严重，存在感染等并发症。
2.消瘦、乏力：由于长期的腹泻、消化不良等症状，患者的营养摄入不足，身体消耗增加，导致体重逐渐下降，出现消瘦、乏力的症状。患者会感到身体疲倦、无力，活动耐力下降，严重影响生活质量。
3.贫血：长期慢性失血（如粪便中带血）以及营养物质吸收障碍，可能导致患者出现贫血的症状。贫血会使患者面色苍白、头晕、心慌、气短等，严重影响身体健康。
三、特殊人群表现及注意事项
1.儿童：儿童患慢性肠炎时，其临床表现可能与成人有所不同。由于儿童的肠道功能尚未发育完善，腹泻、呕吐等症状可能更为严重，更容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。此外，儿童的表达能力有限，可能无法准确描述自己的不适症状，家长需要密切观察孩子的精神状态、饮食情况、尿量等。如果孩子出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状，应及时就医。在治疗方面，应优先选择非药物干预措施，如调整饮食、补充水分和电解质等。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
2.老年人：老年人的身体机能衰退，免疫力低下，患慢性肠炎后病情可能更为复杂。老年人的肠道蠕动功能减弱，便秘的症状可能更为明显。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，慢性肠炎可能会加重这些疾病的病情。因此，老年人患慢性肠炎时，需要更加关注全身状况，积极治疗基础疾病。在饮食方面，应选择易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
3.孕妇：孕妇患慢性肠炎时，不仅会影响自身的健康，还可能对胎儿的生长发育造成影响。孕妇在孕期身体的生理变化较大，肠道功能也会受到一定的影响。慢性肠炎引起的腹泻、腹痛等症状可能会刺激子宫收缩，增加流产、早产的风险。因此，孕妇患慢性肠炎时应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗时应避免使用对胎儿有影响的药物，优先选择饮食调整、补充益生菌等非药物治疗方法。
4.生活方式影响：不良的生活方式会加重慢性肠炎的症状。长期熬夜、精神压力过大等会导致机体免疫力下降，影响肠道的正常功能，使肠炎症状反复发作。吸烟、酗酒等不良习惯也会对肠道黏膜造成刺激，加重肠道炎症。因此，患者应保持规律的作息时间，避免熬夜，减轻精神压力，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
5.病史影响：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，可能会影响慢性肠炎的治疗和恢复。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致肠道神经病变和微血管病变，影响肠道的正常功能，使慢性肠炎的治疗更加困难。甲状腺功能亢进患者由于代谢加快，肠道蠕动也会加快，可能会加重腹泻的症状。因此，对于有基础疾病的患者，在治疗慢性肠炎的同时，还需要积极治疗基础疾病，控制病情的发展。
李保双主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科
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