2025-06-301.1万
萎缩性胃炎患者在饮食和生活方式上需多方面注意。食物选择要遵循易消化、富含营养、避免刺激性食物的原则,如选择小米粥、山药、软面条、瘦肉、鱼类、鸡蛋、新鲜蔬果等,避免辛辣食物、酒精、浓茶咖啡、腌制食物;饮食方式上要规律进食、细嚼慢咽;特殊人群中,老年人注重食物软烂、兼顾慢性病饮食要求,儿童保证营养多样、控制零食、少食多餐,孕妇保证营养供应、注意食物卫生、选清淡易消化食物;生活方式上要结合合理运动如散步、瑜伽、太极拳,保证充足睡眠,调节心情缓解压力。
一、食物选择原则
1.易消化食物:选择易消化的食物可以减轻胃部负担,有助于营养的吸收和利用。像小米粥,它富含维生素B族和多种矿物质,且碳水化合物易于消化,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。山药也是不错的选择,含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。软面条则属于碱性食物,能中和胃酸,缓解胃部不适,其质地柔软,容易被消化。
2.富含营养食物:萎缩性胃炎患者需要补充足够的营养来促进胃黏膜的修复和身体的恢复。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质,瘦肉富含优质蛋白质、铁等营养素,脂肪含量相对较低,适合患者食用。鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸和优质蛋白质,易于消化吸收,对身体有益。鸡蛋含有人体所需要的必需氨基酸,且氨基酸组成与人体组成模式接近,是最理想的优质蛋白质。新鲜蔬果如苹果含有丰富的果胶,能保护胃黏膜,促进胃肠蠕动;菠菜富含铁元素和维生素C等营养成分,有助于提高身体免疫力。
3.避免刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃黏膜,加重炎症反应,导致胃痛、胃胀等症状加重。酒精会直接损伤胃黏膜,影响胃黏膜的修复和再生,还可能引起胃酸分泌过多,加重病情。浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分会刺激胃酸分泌,对胃黏膜造成刺激,不利于病情的恢复。腌制食物含有大量的盐分和亚硝酸盐,会增加胃黏膜的负担,长期食用还可能增加胃癌的发生风险。
二、饮食方式
1.规律进食:定时定量进食有助于维持正常的胃肠蠕动和消化液分泌。一般建议每天三餐定时,早餐在7点到8点之间,午餐在12点到13点之间,晚餐在18点到19点之间。每餐食量应适中,避免过饱或过饥,过饱会增加胃的负担,过饥则会导致胃酸分泌后没有食物中和,刺激胃黏膜。
2.细嚼慢咽:充分咀嚼食物可以使食物与唾液充分混合,便于消化吸收。唾液中含有淀粉酶等消化酶,能初步分解食物中的淀粉,减轻胃的消化负担。细嚼慢咽还可以避免快速进食时吞入过多空气,减少胃胀、打嗝等不适症状的发生。建议每口食物咀嚼1520次。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人的胃肠功能相对较弱,消化能力下降。在食物选择上,应更加注重食物的软烂程度,如将食物煮得更久一些,或者采用炖、煮、蒸等烹饪方式。同时,老年人可能伴有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,在饮食上需要兼顾这些疾病的饮食要求,控制糖分和盐分的摄入。由于老年人味觉和嗅觉减退,可能会觉得食物味道不足,但应避免为了增加口感而添加过多的刺激性调料。
2.儿童:儿童正处于生长发育阶段,萎缩性胃炎可能会影响其营养摄入和生长发育。在保证营养均衡的前提下,食物的种类和烹饪方式可以更加多样化,以增加孩子的食欲。例如,可以将食物做成孩子喜欢的形状或颜色,提高孩子的进食兴趣。同时,要注意控制孩子的零食摄入,避免在饭前吃过多零食影响正餐食欲。由于儿童的胃容量较小,可采用少食多餐的方式进食。
3.孕妇:孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化,萎缩性胃炎可能会加重孕期的不适症状。孕妇需要保证足够的营养供应,以满足自身和胎儿的需求。在饮食上,应选择富含叶酸、铁、钙等营养素的食物,如绿叶蔬菜、瘦肉、奶制品等。同时,要注意食物的卫生,避免食用不洁食物引起胃肠道感染,加重病情。由于孕期激素水平的变化,孕妇可能会出现恶心、呕吐等症状,饮食上可以选择一些清淡、易消化的食物,如苏打饼干、馒头等,缓解不适症状。
四、与生活方式结合
1.合理运动:适当的运动可以促进胃肠蠕动,增强消化功能。散步是一种简单易行的运动方式,每天饭后半小时散步30分钟左右,可以促进食物的消化和吸收。瑜伽中的一些体式如猫牛式、下犬式等可以按摩腹部,促进胃肠蠕动,缓解胃部不适。太极拳动作缓慢、柔和,能够调节呼吸,增强身体的协调性和平衡能力,对胃肠功能也有一定的调节作用。运动要根据个人的身体状况和病情适当进行,避免过度劳累。
2.充足睡眠:睡眠不足会影响胃肠的正常功能,不利于胃黏膜的修复。每天应保证78小时的充足睡眠,养成良好的睡眠习惯,如每天定时上床睡觉和起床,创造安静、舒适的睡眠环境。睡眠时可以采用右侧卧位,这样可以减轻心脏的负担,有利于胃肠的血液循环。
3.心情调节:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠的神经调节,导致胃肠功能紊乱。患者可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,保持心情舒畅。家人和朋友也应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
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