2025-06-301.9万
肺动脉高压患者的饮食需综合考虑总热量、蛋白质、脂肪、维生素与矿物质、水分等方面。总热量摄入要依自身情况，如轻体力成年患者、儿童等有不同标准；蛋白质摄入要保证优质，不同人群有相应调整；脂肪摄入要限制不良脂肪，增加健康脂肪；维生素与矿物质需充足摄入，不同人群有特殊注意事项；水分摄入要适量，不同特殊人群有不同管理方式，均需根据自身状况合理安排。
一、总热量摄入
肺动脉高压患者应根据自身情况合理控制总热量摄入，以维持合适体重。一般来说，可参考基础代谢率、活动量等因素来计算。例如，对于轻体力活动的成年患者，每日每公斤体重约需2530千卡热量，若体重过重，应适当减少热量摄入，避免因体重增加加重心脏负担；若体重过轻，可在医生指导下适当增加热量摄入，但需注意营养均衡。
（一）儿童患者
儿童肺动脉高压患者的总热量摄入需根据年龄、身高、体重以及生长发育需求来调整。处于生长发育阶段的儿童，总热量摄入要满足身体生长和维持基础代谢的需求。一般而言，13岁儿童每日每公斤体重约需100120千卡热量，46岁约需80100千卡热量，710岁约需7090千卡热量，1114岁约需6080千卡热量。同时要注意保证蛋白质、维生素等营养素的充足供应，以支持儿童的正常生长发育。
二、蛋白质摄入
蛋白质是身体重要的组成部分，肺动脉高压患者应保证优质蛋白质的摄入。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、奶制品（如低脂牛奶、无糖酸奶）、豆类及豆制品（如黄豆、豆腐）等。一般来说，成年患者每日每公斤体重约需11.5克蛋白质，儿童患者则根据年龄和生长需求适当调整，例如儿童患者每日每公斤体重蛋白质摄入量可能在1.22.0克左右。充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常功能，增强机体抵抗力，但对于合并肾功能不全等特殊情况的患者，需在医生指导下调整蛋白质摄入的量和种类。
（一）特殊人群情况
对于老年肺动脉高压患者，由于消化功能可能有所减退，在选择蛋白质来源时可优先选择易消化吸收的，如鱼类、蛋类、奶制品等。而对于患有糖尿病的肺动脉高压患者，选择蛋白质食物时要注意避免过多摄入导致血糖波动较大的情况，可选择低GI值的蛋白质食物，如豆类及豆制品等。
三、脂肪摄入
应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂（如猪油、牛油）、油炸食品、部分肉类（肥猪肉等）中，反式脂肪常见于部分加工食品（如部分烘焙食品、油炸快餐等）。不饱和脂肪丰富的食物有橄榄油、鱼油、坚果（如核桃、杏仁）等。成年患者每日脂肪摄入量应占总热量的20%30%，其中饱和脂肪摄入应少于总热量的10%。对于儿童患者，脂肪摄入也需适量，且应选择健康的脂肪来源，避免过多摄入不利于健康的脂肪。
（一）不同人群差异
女性肺动脉高压患者在脂肪摄入上需尤其注意，要根据自身的身体状况和激素水平等因素合理调整。例如，绝经后的女性可能更容易出现血脂代谢异常，因此更要严格控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。而对于长期久坐、缺乏运动的肺动脉高压患者，无论男女，都应严格控制脂肪摄入，以免加重心血管负担。
四、维生素与矿物质摄入
维生素：维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，对心血管健康有益。维生素C丰富的食物有新鲜蔬菜（如青椒、西兰花）和水果（如橙子、柠檬）等；维生素E丰富的食物有坚果、橄榄油等。维生素B族对能量代谢等有重要作用，全谷物、豆类、瘦肉等食物富含维生素B族。成年患者每日应保证足够的维生素摄入，可通过均衡饮食来获取。儿童患者也需要充足的维生素来支持生长发育，例如维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）来保证维生素D的供应。
矿物质：钾、镁等矿物质对心脏功能有一定的调节作用。钾元素丰富的食物有香蕉、土豆、菠菜等；镁元素丰富的食物有坚果、全麦食品、绿叶蔬菜等。成年患者每日钾的摄入量建议约为20004700毫克，镁的摄入量约为310420毫克。对于合并高血压的肺动脉高压患者，控制钠的摄入也很重要，应避免高钠食物，如腌制食品、咸味零食等，每日钠摄入量应少于2000毫克，最好不超过1500毫克。
（一）特殊人群注意事项
老年肺动脉高压患者由于胃肠功能减弱，可能存在维生素和矿物质吸收不良的情况，因此可在医生指导下适当补充维生素和矿物质制剂，但需注意不要过量。对于妊娠期的女性肺动脉高压患者，更要确保维生素和矿物质的充足摄入，以满足自身和胎儿的需求，例如要保证足够的铁、钙等矿物质以及多种维生素的摄入，但同样需要在医生的专业指导下进行补充，避免盲目补充导致不良后果。
五、水分摄入
肺动脉高压患者应保证充足的水分摄入，但也要注意适量。一般来说，成年患者每日饮水量可在15002000毫升左右，可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充水分。不过对于合并心功能不全的患者，需根据心功能情况适当调整饮水量，避免过多饮水加重心脏负担。儿童患者的水分摄入也应根据年龄和体重来调整，保持体内水分平衡，以维持正常的生理功能。
（一）特殊人群水分管理
对于老年肺动脉高压患者，由于其口渴感可能不敏感，更要注意主动饮水，定时定量补充水分。而对于患有尿崩症等特殊疾病的肺动脉高压患者，水分摄入的调整则需要更加个体化，严格遵循医生的指导来控制水分的摄入量和方式。
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