2026-04-171.1万
伤风感冒的常见症状包括局部症状（鼻部的鼻塞、流涕、打喷嚏，咽部的咽干、咽痛）和全身症状（发热、全身酸痛、乏力），不同人群有不同症状特点及护理注意事项：儿童常以发热为突出表现且消化系统易受影响、神经系统对发热敏感，护理需密切观体温、保空气流通等；老年人症状不典型，易诱发基础疾病加重，护理要重休息、加强营养等；妊娠期女性用药受限，症状观察和护理关键，需避免自行用药、密切观察自身和胎儿情况。
一、常见症状表现
（一）局部症状
1.鼻部症状
鼻塞：鼻腔黏膜受到刺激后充血肿胀，导致鼻腔通气不畅。例如，病毒感染引发伤风感冒时，鼻黏膜中的血管通透性增加，组织液渗出，引起鼻塞，这会影响患者的呼吸，尤其在夜间可能导致睡眠质量下降。对于儿童来说，鼻塞可能会使他们在吃奶时出现困难，因为婴儿主要通过鼻腔呼吸，鼻塞会干扰其正常的吃奶节奏。
流涕：早期多为清水样涕，这是因为鼻黏膜受到炎症刺激后，腺体分泌增加。随着病情发展，可能会变为黏液性或脓性涕。如果是细菌继发感染引起的伤风感冒，流涕可能会呈现脓性，这是由于炎症反应导致白细胞等炎性细胞聚集，与病原体等混合形成脓性分泌物。
打喷嚏：是机体的一种防御性反射，鼻黏膜受到刺激后，通过神经反射引起打喷嚏动作，试图将刺激物排出体外。在花粉、病毒等多种刺激因素下都可能引发打喷嚏，伤风感冒时病毒等病原体刺激鼻黏膜会频繁打喷嚏。
2.咽部症状
咽干：炎症累及咽部时，咽部黏膜水分丢失或受到刺激，导致患者感觉咽部干燥。例如，病毒感染引起的上呼吸道炎症蔓延至咽部，会影响咽部黏膜的正常功能，出现咽干症状，患者可能会频繁吞咽以缓解不适。对于成年人来说，咽干可能会影响其正常的语言交流和进食，而儿童可能会因为咽干而表现出烦躁不安等情绪变化。
咽痛：咽部黏膜受到炎症侵袭，神经末梢受到刺激，从而产生疼痛感觉。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的咽部不适，有的则可能疼痛较为剧烈，影响吞咽和发声。在儿童群体中，咽痛可能会导致他们食欲下降，因为吞咽食物时会加剧疼痛。
（二）全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.338℃）、中等度热（38.139℃）或高热（39℃以上）。发热是机体免疫系统对抗病原体的一种防御反应，病原体入侵人体后，刺激免疫系统产生致热原，作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，伤风感冒时更容易出现高热情况，而且高热可能会引发惊厥等并发症，需要密切关注。成年人在发热时可能会感觉全身乏力、肌肉酸痛等，影响日常的工作和生活。
2.全身酸痛
常见于发热的患者，由于病原体感染后机体产生的炎症反应，以及发热导致的代谢增强等因素，会使肌肉组织中乳酸等代谢产物堆积，同时炎症介质刺激神经末梢，引起全身肌肉酸痛，包括四肢、腰背等部位的肌肉。例如，流感病毒引起的伤风感冒往往全身酸痛症状更为明显，患者会感觉活动受限，严重影响生活质量。老年人在发生伤风感冒出现全身酸痛时，由于其身体机能相对较弱，恢复可能会比较缓慢，而且需要注意避免因酸痛导致活动减少而引发其他并发症，如肺部感染等。
3.乏力
患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为机体在对抗病原体的过程中消耗了大量能量，同时炎症反应也会影响身体的正常代谢和功能，导致患者出现乏力症状。无论是儿童还是成年人，乏力都会影响他们的日常活动，儿童可能会表现出玩耍兴趣降低，成年人则可能无法正常进行工作学习等活动。
二、不同人群的症状特点
（一）儿童
1.症状表现差异
儿童伤风感冒时，除了上述常见症状外，还可能出现一些特殊表现。例如，婴幼儿可能不会准确表达自身不适，往往以发热为主要突出表现，而且发热可能更为突然和明显。同时，儿童的消化系统也可能受到影响，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这是因为儿童的消化系统发育尚未成熟，上呼吸道感染时炎症可能会波及胃肠道。另外，儿童的神经系统对发热等反应更为敏感，高热时更容易出现烦躁、哭闹、惊厥等情况。
2.特殊人群护理注意事项
对于儿童伤风感冒患者，家长需要密切观察体温变化，因为儿童体温调节不稳定，高热容易引发惊厥。在护理时，要注意保持室内空气流通，但避免儿童直接吹风。饮食上要给予清淡、易消化的食物，保证充足的水分摄入，以防止脱水。同时，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
（二）老年人
1.症状表现差异
老年人伤风感冒时，症状可能不如年轻人典型。部分老年人可能发热不明显，甚至体温正常，但却会出现乏力、食欲不振、精神萎靡等表现。而且老年人的呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，咳嗽咳痰能力相对较差，所以伤风感冒时咳嗽症状可能不突出，但更容易发生下呼吸道感染等并发症，如肺炎等。另外，老年人的基础疾病较多，伤风感冒可能会诱发原有基础疾病的加重，如冠心病患者可能会出现心绞痛发作，慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现呼吸困难加重等情况。
2.特殊人群护理注意事项
老年人伤风感冒后需要更加注重休息，保证充足的睡眠。饮食上要加强营养，选择富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。要密切关注老年人的基础疾病变化情况，如有异常及时就医。同时，要注意保持室内环境整洁、温度适宜，定期为老年人翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染等并发症的发生。
（三）妊娠期女性
1.症状表现差异
妊娠期女性伤风感冒时，用药受到一定限制，所以症状的观察和护理更为关键。妊娠期女性可能会出现与普通人群相似的鼻塞、流涕、咽痛等症状，但在用药上需要谨慎。同时，妊娠期女性的生理变化可能会影响症状的表现，例如由于孕激素水平升高，呼吸道黏膜可能会出现轻度水肿，加重鼻塞等症状。而且妊娠期女性的免疫系统相对处于特殊状态，伤风感冒后恢复可能相对较慢。
2.特殊人群护理注意事项
妊娠期女性伤风感冒时，要尽量避免自行用药，如需用药应在医生指导下进行。要注意休息，保证充足的睡眠和营养摄入。鼻塞严重时可以采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法缓解症状。同时，要密切观察自身和胎儿的情况，如出现发热持续不退、呼吸困难等异常情况应立即就医。
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
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